10月24日下午，阜外醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師、42歲的昌*勤醫(yī)師當時正在為一名結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移病人動手術(shù)，突然暈倒，當時已無呼吸，CT檢查顯示腦干出血30毫升。10月29日，中國醫(yī)師協(xié)會副會長陸-軍代表中國醫(yī)師協(xié)會會長張*靈來到首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院看望并慰問昌*勤醫(yī)生。

然而，腦干出血昏迷了一個月后，昌*勤醫(yī)師終因病情惡化于12月2日下午不幸離世。我們深切哀悼!希望全社會共同關(guān)注醫(yī)師健康問題。

據(jù)不愿意透露姓名的昌醫(yī)生的一位同事所言，昌醫(yī)生昏迷后醫(yī)院曾派院長助理與西城區(qū)社保局協(xié)調(diào)溝通，詢問是否可以走工傷賠償程序。西城區(qū)社保局也非常重視，特地安排了相關(guān)負責人進行解釋。該負責人在表示對昌醫(yī)生深切的同情時，也非常遺憾地告知他們，“根據(jù)咱們國家的工傷保險條例，只有在48小時內(nèi)死亡才能認同為工傷。雖然從情理上大家都很同情昌醫(yī)生，但面對國家條例，作為國家機關(guān)也無法不遵從條例。”

逝者已逝，如何做好生者的撫慰和經(jīng)濟支持，是眼下當務之急。國家的條例在一些具體情況中的一刀切，是否存在可以改進的可能?

記者從西城區(qū)社保局網(wǎng)站上找到了工傷科2013年發(fā)布的工傷認定指南。“因工作緊張突發(fā)疾病死亡或在48小時內(nèi)搶救無效的，應提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救記錄和死亡證明。”根據(jù)2003年4月27日中華人民共和國國務院令第375號公布，2010年12月20日《國務院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》修訂)后的《工傷保險條例》第十五條“職工有下列情形之一的，視同工傷：(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。”

可能這就是無法判定昌醫(yī)生工傷的原因。他在工作時間倒在了工作崗位上，但由于不符合“在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”這個規(guī)定，無法申請工傷。

記者同時注意到，條例還列明“用人單位和職工應當遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準，預防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。”對于看病難，醫(yī)療機構(gòu)能夠應對的辦法之一是增加門診醫(yī)生接診病人的數(shù)量和住院病人的床位數(shù)。要預防醫(yī)生過勞早逝，就意味著不能無限制地增加門診量和住院床位，這卻又背離了解決“看病難”的方向，這也是當下醫(yī)院超負荷運轉(zhuǎn)，醫(yī)生疲勞工作的無奈。

記者還注意到，條例還規(guī)定“社會保險行政部門等部門制定工傷保險的政策、標準，應當征求工會組織、用人單位代表的意見。”我們的社會正在劇烈轉(zhuǎn)型當中，以前醫(yī)生不存在工傷的問題，那是因為那個時代沒有醫(yī)生過勞的社會基礎(chǔ)。如果醫(yī)生過勞已經(jīng)是一個普遍認同的社會現(xiàn)象，增加醫(yī)生工作量也只是解決“看病難”問題的有限的方法，那么在緩解“看病難”這個社會矛盾的同時，是否也需要考慮醫(yī)院超負荷運轉(zhuǎn)和醫(yī)生疲勞工作的可能后果呢?

醫(yī)生實際上只是醫(yī)療系統(tǒng)和病人接觸的最前端，現(xiàn)在這個最前端已經(jīng)發(fā)出了警告，我們醫(yī)療管理機構(gòu)不能只把它作為個案來對待。而需要從深層次來分析，如何改善和加強對醫(yī)生們的支持。

社保政策制定機構(gòu)是否可以全面考量當代的社會形勢，就“醫(yī)療工作者”這個類型的工傷進行調(diào)研，與行業(yè)協(xié)會合作，開展一定的條例修訂工作呢?11月30日《上海市麻醉科醫(yī)師勞動保護條例(草案)》在上海市醫(yī)師協(xié)會麻醉科醫(yī)師分會首屆年會上出臺，力圖以行業(yè)法規(guī)形式改變麻醉科醫(yī)生的超強工作現(xiàn)狀，減少麻醉科醫(yī)生猝死。

然而，如果沒有相關(guān)職能機構(gòu)的強力配合，這一個條例會不會成為紙上談兵，目前尚不明朗。對于條例的起源，于布為教授開門見山，直白地說“就是想要少死一些麻醉醫(yī)生!”

為了改善麻醉科醫(yī)師的勞動保護，醫(yī)師行業(yè)協(xié)會在行動，為了撫慰昌醫(yī)生的家人，他的同事們也在行動。昌醫(yī)生，請安息吧。