案例:
2002年12月17日翟先生買了一輛中巴車,掛靠在一家運輸公司跑客運。翟先生通過公司買了車輛保險,在基本險之外買了兩份附加險。2003年1月翟先生與A公司簽訂了一份協(xié)議,翟先生負(fù)責(zé)每天早晚接送A公司職工上下班,A公司于每月20日前付清上月的車費,同時約定翟先生有保證車上人員安全的義務(wù),發(fā)生事故由翟先生賠償經(jīng)濟損失。2003年3月的一天早晨,車上乘坐了A公司的十幾名員工。路上突遇五個身份不明的人向中巴車投擲石塊,破碎的玻璃落下來砸傷了車上的乘客張某,肇事者逃離現(xiàn)場。翟先生立即撥打110電話報警并通知了保險公司。當(dāng)?shù)嘏沙鏊鼍笞髁擞涗洠右扇嗽谔印1kU公司的工作人員及時趕到出險現(xiàn)場,收集了相關(guān)證據(jù),有照片顯示張某頭部受傷,汽車玻璃破碎兩塊。張某住院十天,醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費等費用4800余元由A公司先墊付,然后從應(yīng)付給翟先生的車費中扣除,該款項的相關(guān)單據(jù)給付翟先生。翟先生遂向保險公司索賠,保險公司只同意賠償玻璃破碎的損失,而以該事故不是交通事故,不符合車上責(zé)任險約定的“依法”應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)經(jīng)濟賠償責(zé)任的條件為理由拒絕賠償張某的損失。翟先生拿著保險單找到律師進(jìn)行咨詢,律師代理此案后,根據(jù)相關(guān)法律與保險公司進(jìn)行磋商,最終保險公司同意按照《道路交通事故處理辦法》規(guī)定的賠償標(biāo)準(zhǔn)賠償張某的經(jīng)濟損失。
律師觀點:該意外事故符合車上責(zé)任險的賠償條件,保險公司應(yīng)該賠償。
首先,本案涉及兩個互相聯(lián)系的法律關(guān)系,即翟先生與乘客張某之間的客運合同關(guān)系、翟先生與保險公司之間的保險合同關(guān)系。根據(jù)《中華人民共和國合同法》第二百九十條“承運人應(yīng)當(dāng)在約定期間或者合理期間內(nèi)將旅客、貨物安全運輸?shù)郊s定地點。”第三百零二條“承運人應(yīng)當(dāng)對運輸過程中旅客的傷亡承擔(dān)損害賠償責(zé)任,但傷亡是旅客自身健康原因造成的或者承運人證明傷亡是旅客故意、重大過失造成的除外。”同時翟先生與A公司的協(xié)議中也約定應(yīng)由翟先生承擔(dān)損害賠償責(zé)任,故無論是法律規(guī)定還是合同約定,作為乘運人的翟先生都應(yīng)該對張某承擔(dān)違約責(zé)任,此違約責(zé)任是無過錯責(zé)任,即只要發(fā)生了損害后果,不以翟先生有過錯為條件,翟先生應(yīng)當(dāng)賠償。根據(jù)保險的有責(zé)賠償原則,翟先生須依法負(fù)有賠償責(zé)任時才可以向保險公司索賠,所以翟先生具備向保險公司索賠的客觀事實依據(jù)。其次,仔細(xì)研讀保險合同,車上責(zé)任險的“保險責(zé)任”是這樣約定的:“投保了本保險的機動車輛在使用過程中,發(fā)生意外事故,致使保險車輛上所載貨物遭受直接損毀和車上人員的人身傷亡,依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任,以及被保險人為減少損失而支付的必要合理的施救、保護(hù)費用,保險人在保險單所載明的該保險賠償限額內(nèi)計算賠償。”而此事故又不屬于保險人可以免除責(zé)任的五項條件范圍,所以翟先生具備向保險公司索賠的合同權(quán)利,保險公司應(yīng)該理賠。第三,保險公司所持保險合同條款中的“依法”必須依《道路交通事故處理辦法》的觀點沒有法律根據(jù),保險合同是采用格式條款訂立的合同,依《中華人民共和國合同法》第四十一條“對格式條款的理解發(fā)生爭議的,應(yīng)當(dāng)按通常理解予以解釋。對格式條款有兩種以上解釋的,應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋。”保險合同中對“依法”沒有明確解釋,應(yīng)該作出有利于被保險人翟先生的解釋,所以保險公司沒有拒賠的理由。
律師提示:購買機動車輛保險后,應(yīng)及時交納保險費,并按照條款規(guī)定,履行被保險人義務(wù)。發(fā)生賠案,應(yīng)按照條款規(guī)定的程序向保險公司提出索賠。
購買保險時重點關(guān)注保險責(zé)任、除外責(zé)任和特別約定,被保險人權(quán)利和義務(wù),免賠額或免賠率的計算,申請賠款的手續(xù),退保和折舊的規(guī)定。
保險車輛發(fā)生保險事故后,被保險人應(yīng)當(dāng)采取合理的保護(hù)、施救措施,并立即向事故發(fā)生地交通管理部門報案,同時在48小時內(nèi)通知保險人。
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簡介:
夏振華律師,畢業(yè)于中南財經(jīng)政法大學(xué),現(xiàn)為湖北省內(nèi)最大律師事務(wù)所,湖北山河律師事務(wù)所專職律師,某大型房地產(chǎn)公司、某大型航空公司法律顧問,擅長執(zhí)行異議處理,合同糾紛,公司股權(quán)之爭,民間借貸糾紛,婚姻家庭案件,債權(quán)債務(wù),人身損害賠償,勞動爭議,交通事故,毒品犯罪,刑事辯護(hù),在法律框架內(nèi)去維護(hù)當(dāng)事人的最大權(quán)益。
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