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交通事故協議書范文是怎樣的

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-12 · 188人看過

賠償人:汪x,男,26歲,漢族,車主,現住xx鄉xx村,身份證號碼:xxx

被賠償人:xx**,男,56歲,漢族,農民,現住xx市**縣xx村,身份證號碼:xxx

2009年xx月xx日,汪x在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,xxx由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪x駕駛的摩托車相撞,致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪x送到xxx醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院xxx天后于2009年xxx月xx日好轉出院

經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協議條款:

一、由汪x賠償xxx各項醫療費(不包含前期住院已經支付給xx的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;

二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,xx不得再追究汪x的任何責任,放棄對賠償人的訴權;

三、雙方再無其他爭議。

四、本交通事故協議書范文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

賠償人:(簽名)_____被賠償人:(簽名)_____

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