發生交通事故后不一定要起訴保險公司才能獲得理賠,只要符合保險合同的規定,保險公司一般會進行理賠,在保險公司不理賠時才需要起訴。
保險理賠依據是什么
理賠是保險公司履行合同義務的行為,它的依據是保險合同及保險相關法律、同業規定和國際慣例 , 其他任何理由或解釋均不能作為理賠的依據。
保險合同在履行過程中,雙方當事人因保險責任歸屬、賠償金額的多少發生爭議,應采用適當方式公平合理地處理。按照慣例,對保險業務中發生的爭議,可采用協商和解、向保監辦投訴、仲裁和司法訴訟等方式來處理:
協商和解。在爭議發生后,雙方應實事求是、有誠意地進行磋商,彼此作出讓步,達成雙方都能接受的和解協議。協商和解一般有自行和解和第三者主持和解兩種方法。自行和解即沒有第三者介入,雙方當事人直接進行交涉;第三者主持和解即由雙方當事人以外的第三者從中調停,促使雙方達成和解協議。
仲裁。仲裁是由合同雙方當事人在爭議發生之前或之后達成書面協議,愿意把他們之間的爭議交給雙方都同意的第三者進行裁決,仲裁員以裁判者的身份而不是以調解員的身份對雙方爭議作出裁決。目前,我國對經濟合同的爭議實行二級仲裁,如果當事人不服,可在接到二級仲裁決定書之日起15天內向人民法院提起訴訟,由法院作出審判判決。仲裁組織作為民間機構,以第三者或中間人的身份,對雙方當事人之間的糾紛作出公斷,因而沒有采取強制措施的權利。對仲裁裁決的強制執行權屬于人民法院。如果仲裁裁決后,保險人拒不履行裁決,可以向保險人所在地的人民法院申請強制執行。
訴訟。訴訟解決保險糾紛,指的是人民法院依法定訴訟程序,對于保險糾紛予以審查,在查明事實、分清責任的基礎上作出判決或裁定。訴訟解決保險糾紛是人民法院的司法活動,其所作出的法律裁判具有國家強制力,當事人必須予以執行。
保險理賠的原則
重合同,守信用。保險合同所規定的權利和義務關系,受法律保護,因此,保險公司必須重合同、守信用,正確維護保戶的權益。
堅持實事求是。在處理賠案過程中,要實事求是地進行處理,根據具體情況,正確確定保險責任、給付標準、給付金額。
主動,迅速,準確,合理。要讓保戶感覺到保得放心,賠得心服。
隨著經濟的發展,我們國家車輛總量日益增長,交通事故也頻繁發生,這種現象是我們都不愿意看到的。但當出現事故時我們也要及時保障自己的權益,若保險公司不肯賠償或理賠中遇到了一些麻煩時,歡迎到律霸網找律師進行法律咨詢。
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