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保險理賠有什么法律規(guī)定?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-09 · 298人看過

一、保險理賠指的是什么?

理賠是指在保險標(biāo)的發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出現(xiàn)而需要給付保險金時,保險公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險職能和履行保險責(zé)任的工作。

二、保險理賠有什么法律規(guī)定?

《保險法》第 22 、 23 條規(guī)定,保險事故發(fā)生后,依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險人依照保險合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)通知投保人、被保險人或者受益人補充提供有關(guān)的證明和資料。

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務(wù)。

一、機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:

(一)機(jī)動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。

(二)機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過錯的,由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^錯的,根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機(jī)動車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動車一方?jīng)]有過錯的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。

二、交通事故的損失是由非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥斯室馀鲎矙C(jī)動車造成的,機(jī)動車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。

三、機(jī)動車未參加交通事故責(zé)任強制保險的,由機(jī)動車所有人或者管理人在相當(dāng)于相應(yīng)的交通事故強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。

四、交通事故各方的過錯通常通過交警部門出具的交通事故認(rèn)定書來確定,當(dāng)事人如果對交通事故認(rèn)定書不服的可以在收到交通事故認(rèn)定書之日起三日內(nèi)向上一級交警部門申請復(fù)核,未申請復(fù)核或者對復(fù)核結(jié)果不服的,可以在向法院提起訴訟時進(jìn)行舉證。

五、交通事故責(zé)任分為全部責(zé)任,主次責(zé)任,同等責(zé)任。每種責(zé)任具體的承擔(dān)比例無全國統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),各省、自治區(qū)、直轄市在制定自己的實施意見時作出了不同的規(guī)定,需參照當(dāng)?shù)匾?guī)定確定。

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