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保險(xiǎn)理賠是很嚴(yán)肅的事情,無論對保險(xiǎn)公司還是肇事人都是如此。因此,保險(xiǎn)理賠必須符合規(guī)定的程序要求,交強(qiáng)險(xiǎn)亦不例外,那交強(qiáng)險(xiǎn)理賠的程序是怎樣的?說到保險(xiǎn)理賠,少不了提交有關(guān)事故的一些材料,那交強(qiáng)險(xiǎn)理賠涉及哪些材料?本文將對上述兩個(gè)問題分別進(jìn)行闡述,具體內(nèi)容請看下文。
一、交強(qiáng)險(xiǎn)理賠的程序是怎樣的
被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故的,被保險(xiǎn)人可以要求保險(xiǎn)公司賠償保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險(xiǎn)人的賠償要求之日起1個(gè)工作日內(nèi),向被保險(xiǎn)人簽發(fā)書面文件,說明賠償標(biāo)準(zhǔn),以及被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。通常,被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)公司提供保險(xiǎn)單、事故證明,以及其他與賠償有關(guān)的證明和資料。
保險(xiǎn)公司收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起5個(gè)工作日內(nèi),應(yīng)當(dāng)對是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并且應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定以及保險(xiǎn)合同的約定,根據(jù)被保險(xiǎn)人提供的證明和資料,對于發(fā)生的保險(xiǎn)事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,是否應(yīng)當(dāng)賠償保險(xiǎn)金進(jìn)行審核,并作出決定。
根據(jù)《條例》的有關(guān)規(guī)定,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。如果道路交通事故是由受害人故意造成的,保險(xiǎn)公司不予賠償。
如果存在駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的,以及被保險(xiǎn)人故意的情形,保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償。在前述兩種情形之下,對于因發(fā)生道路交通事故,造成受害人的財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
保險(xiǎn)公司作出核定之后,應(yīng)當(dāng)將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人。其通知行為的時(shí)限,仍然為收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起5個(gè)工作日內(nèi)。
保險(xiǎn)公司的核定結(jié)果分為屬于保險(xiǎn)責(zé)任和不屬于保險(xiǎn)責(zé)任兩類。對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)以書面形式向被保險(xiǎn)人說明理由,例如,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任等。對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)就保險(xiǎn)金賠償事宜與被保險(xiǎn)人進(jìn)行協(xié)商,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章等的規(guī)定,以及合同約定,確定保險(xiǎn)賠償?shù)臄?shù)額。
如果經(jīng)保險(xiǎn)公司和被保險(xiǎn)人雙方協(xié)商一致,達(dá)成了賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議,則保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在達(dá)成賠償保險(xiǎn)金協(xié)議后10個(gè)工作日內(nèi),向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。如果保險(xiǎn)公司和被保險(xiǎn)人對于賠償發(fā)生爭議,無法達(dá)成賠償保險(xiǎn)金協(xié)議,則雙方可以依法申請仲裁或者向人民法院提起訴訟,以解決爭議。
二、交強(qiáng)險(xiǎn)理賠涉及哪些材料
交強(qiáng)險(xiǎn)索賠應(yīng)向保險(xiǎn)公司提供以下材料:
(一)交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)單;
(二)被保險(xiǎn)人出具的索賠申請書;
(三)被保險(xiǎn)人和受害人的有效身份證明、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車行駛證和駕駛?cè)说鸟{駛證;
(四)公安機(jī)關(guān)交通管理部門出具的事故證明,或者人民法院等機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)法律文書及其他證明;
(五)被保險(xiǎn)人根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,應(yīng)當(dāng)提供依照《交通事故處理程序規(guī)定》規(guī)定的記錄交通事故情況的協(xié)議書;
(六)受害人財(cái)產(chǎn)損失程度證明、人身傷殘程度證明、相關(guān)醫(yī)療證明以及有關(guān)損失清單和費(fèi)用單據(jù);
(七)其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人按照國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定,并根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),在交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)核定人身傷亡的賠償金額。
交強(qiáng)險(xiǎn)理賠會(huì)涉及到既定的程序與要求的材料,了解相關(guān)內(nèi)容理賠時(shí)會(huì)更得心應(yīng)手。至于交強(qiáng)險(xiǎn)理賠的程序是怎樣的,具體需要哪些材料,這些內(nèi)容律霸小編都已經(jīng)在上文中進(jìn)行了闡述,希望可以為你提供一些幫助。
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