在線咨詢
律師在線
點擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
哪些情況下保險公司可以不賠
【為您推薦】崇左律師 松山湖律師 徐水縣律師 清苑縣律師 沙田鎮律師 灌云縣律師 湖南律師
我們購買保險的當然是為了在發生意外的時候，能夠轉移由此給自己帶來的風險。但在一些情況下，保險公司也是不會對事故做出理賠。那到底哪些情況下保險公司可以不賠？接下來，律霸小編就來為大家做詳細解答吧。
(一)事故不屬于保險責任
不屬于保險責任通常有兩種情況，一種是出險事故不屬于保險條款中的“保險責任”條款規定的責任范圍;另一種是出險事故屬于保險條款中的“責任免除”條款規定的免責范圍，例如人身意外傷害險保險，如果被保險人發生車禍但被保險人系無照駕駛，則屬于保險條款中的“責任免除”范圍，即屬于除外責任，保險公司有權依據保險條款的規定拒絕賠付。
(二)違反法定和約定的告知義務
《保險法》規定投保人必須履行如實告知的責任。因此，客戶在投保時對保險投保單中的健康告知、職業類別、財務告知事項等詢問項目應詳細閱讀并逐項書面如實告知，如果這些項目被隱瞞或遺漏，都可能在理賠時導致保險公司拒絕賠付。
(三)索賠無依據或索賠證據不足
因索賠證據不足而導致保險公司拒付人身意外傷害保險金的主要有以下三種情況：
1、出險后未及時向保險公司報案，保險金申請人又無法提供被保險人出險原因的足夠證據。
2、保險金申請人提供的被保險人出險原因證明缺乏法律依據。
3、保險金申請人拒絕對被保險人出險原因進行鑒定。
(四)保險欺詐案件
據有關資料表明，受利益驅動，少數客戶企圖欺騙保險公司保險金，尤其在醫療保險方面，一些客戶利用醫療管理上的漏洞，制造假病歷、假證明等，保險公司經過調查后予以拒賠。
發生保險事故之前，當事人可以向保險公司申請理賠，而此時保險理賠方式包括了賠償與給付，具體的內容，小編已經在上文中做出了講解。同時，大家也要清楚，并不是任何情況下，保險公司都會做出理賠的，上述四種情形就屬于保險公司不賠的情況。
一般在上述四種情況下，即使發生了交通事故保險公司可以不賠。因此，各位一定要注意出現這些情況，不然的話自己的損害就無法得到彌補。在保險公司進行賠償的時候，也需要提供相應的材料，這方面的內容就需要看實際的情況進行提供了。
該內容對我有幫助 贊一個
我有類似問題？馬上聯系律師
律霸用戶端下載
及時查看律師回復
掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
私人老板亂扣工資怎么辦
2021-03-17將別人的隱私發網上如何處理
2020-12-16股東虛假簽字能否行政訴訟
2021-02-13商號可以質押嗎
2021-01-30承兌匯票丟失如何掛失
2021-01-13未領結婚證生了小孩應該歸哪方撫養
2021-01-28交通肇事行為等于交通肇事罪嗎
2021-03-10家里失火國家有賠償嗎
2021-02-21什么是指定委托收款
2021-01-02如何避免醫療糾紛的發生
2020-12-10新勞動法合同到期賠償標準
2021-02-11醫療意外保險具體是什么
2021-03-22產品質量保險的保險范圍是什么
2021-01-16家庭財產保險的保險標的
2021-01-10買境外旅游保險產品時該在哪里買呢
2020-11-17人身保險合同的特別規定有哪些
2021-01-22護理保險是什么
2020-12-15保險公司承保后需要履行哪些義務
2021-03-24我國法律有規定土地承包合同的除斥期間嗎
2021-01-05拆遷住改非能算門面嗎
2021-01-02