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保險(xiǎn)公司不予理賠的情形有哪些

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-09 · 983人看過

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并不是在購買了保險(xiǎn)的情況下,發(fā)生事故就一定能夠獲得賠償。實(shí)踐中,保險(xiǎn)公司不予理賠的例子比比皆是,對(duì)于投保者來講,一定要知道哪些情況下保險(xiǎn)公司不予理賠。這樣才有利于對(duì)自己利益的保護(hù)。接下來,律霸小編就告訴你保險(xiǎn)公司不予理賠的情形有哪些。

買保險(xiǎn)等于買保障,而買全險(xiǎn)可以讓自己更加放心。但全險(xiǎn)是否代表出現(xiàn)事故后,保險(xiǎn)公司就全權(quán)負(fù)責(zé)幫你搞定,其實(shí)不是的。有很多種情況發(fā)生,保險(xiǎn)公司是免賠的,有些需要特別關(guān)注,比如把負(fù)全責(zé)的肇事人放跑了不賠、比如輪胎丟了車沒丟不賠。

以下15項(xiàng)損失情況被列在保險(xiǎn)范圍以外:司機(jī)違法駕駛不賠酒后駕車、無照駕駛,行駛證、駕照沒有通過年檢,在以上這些情形中,司機(jī)不具備上路行駛的資格,嚴(yán)重違反交通法。此外,駕駛員與準(zhǔn)駕車型不符、實(shí)習(xí)期上高速等情形,保險(xiǎn)公司在查實(shí)后也將拒賠。

1、酒后駕車、無照駕駛,行駛證、駕照沒年檢的不賠。

以上這些情形中,司機(jī)并不具備上路行駛的資格,嚴(yán)重違反交通法。此外,駕駛員與準(zhǔn)駕車型不符、實(shí)習(xí)期上高速等情形,保險(xiǎn)公司也會(huì)拒絕賠付。

2、地震不賠。

遵循了大部分財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)都不保地震責(zé)任的慣例,由于缺少數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn),保險(xiǎn)監(jiān)管部門也不鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司承保。

一直以來,保險(xiǎn)公司對(duì)地震造成的損失排除在保險(xiǎn)責(zé)任以外。車險(xiǎn)條款沿襲大部分財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的免賠慣例,在覆蓋的大多數(shù)自然災(zāi)害中,也沒有加入地震責(zé)任。專家也表示,由于缺少數(shù)據(jù)累計(jì)和經(jīng)驗(yàn)支持,保險(xiǎn)公司承保地震風(fēng)險(xiǎn)尚不成熟。

3、精神損失不賠。

大部分保險(xiǎn)條款會(huì)有類似的規(guī)定,“因保險(xiǎn)事故引起的任何有關(guān)精神賠償視為責(zé)任免除”。精神損失屬于間接損失范疇,保險(xiǎn)公司缺乏針對(duì)精神損害的定損標(biāo)準(zhǔn)。車險(xiǎn)條款會(huì)有明確規(guī)定,因保險(xiǎn)事故引起的任何有關(guān)精神賠償視為免除責(zé)任。雖然得不到保險(xiǎn)公司的賠償,但受害人可以通過法律途徑向致害人要求賠償精神損失。

4、修車期間的損失不賠。

修理廠有責(zé)任妥善保管維修車輛,因此,如果車輛在送修期間發(fā)生了任何碰撞、被盜等損失,保險(xiǎn)公司都會(huì)拒賠。

保險(xiǎn)公司在事故車輛送往修理前,都會(huì)派專人前往勘查定損,確定修理價(jià)格。如果車輛在送修期間再次發(fā)生任何碰撞或被盜,保險(xiǎn)公司將拒賠。而修理廠對(duì)車輛有妥善保管責(zé)任,故對(duì)車主的損失應(yīng)進(jìn)行賠償。

5、發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞不賠。

保險(xiǎn)公司認(rèn)為該損失是由于操作不當(dāng)造成的,當(dāng)車輛行駛到水深處時(shí),發(fā)動(dòng)機(jī)熄火后,駕駛員又強(qiáng)行打火才造成損壞。近幾年暴雨災(zāi)害頻出,汽車被水淹的案例也層出不窮。

車輛行駛到積水深處,發(fā)動(dòng)機(jī)熄火后,駕駛員再次強(qiáng)行打火才造成發(fā)動(dòng)機(jī)損壞,損失屬于操作不當(dāng)造成的。因此,保險(xiǎn)公司不予理賠。

6、爆胎不賠。

未發(fā)生車輛其他部位的損壞,只是車輪單獨(dú)損壞的情況不賠。當(dāng)然,由于輪胎爆裂而引起的碰撞、翻車等事故,造成車輛其他部位的損失,保險(xiǎn)公司依然負(fù)責(zé)賠償。

在各家保險(xiǎn)公司實(shí)行個(gè)性化新條款后,都將車輛未發(fā)生其他部位的損壞,只是車輪單獨(dú)損壞的情況加入免賠條款,且均未設(shè)立相應(yīng)的附加險(xiǎn)予以補(bǔ)充。如果由于輪胎爆裂而引起的碰撞、翻車等嚴(yán)重事故,造成車輛其它部位的損失,保險(xiǎn)公司依然負(fù)責(zé)賠償。

7、被車上物品撞傷不賠。

如果車輛被車廂內(nèi)或車頂裝載的物品擊傷,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。

8、未經(jīng)定損直接修車的不賠。

如果車輛在外地出險(xiǎn),也要先定損再修車,否則保險(xiǎn)公司會(huì)因?yàn)闊o法確定損失金額而拒絕賠償。

如果車輛發(fā)生異地出險(xiǎn),或者事故發(fā)生在非工作時(shí)間,車主也必須先通知保險(xiǎn)公司前來定損,然后送去修理廠。否則保險(xiǎn)公司會(huì)因?yàn)闊o法確定實(shí)際損失金額而拒絕賠償,對(duì)于1000元以下的輕微物損,則需要交警提供事故處理單。

9、把負(fù)全責(zé)的肇事人放跑了不賠。

當(dāng)與其他車輛發(fā)生碰撞時(shí),責(zé)任在對(duì)方,如果放棄向第三方追償?shù)臋?quán)利,也就放棄了向保險(xiǎn)公司要求賠償?shù)臋?quán)利。

如果車主與其他車輛發(fā)生碰撞,交警定己方為無責(zé),不能因?yàn)橄勇闊┗虬l(fā)善心而私下放棄向?qū)Ψ剿緳C(jī)要求賠償?shù)臋?quán)利。

10、車沒丟,輪胎丟了不賠。

如果不是全車被盜,只是零部件如輪胎、音響設(shè)備等被盜,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。一直以來,不少車主都有這樣一個(gè)誤區(qū):以為投保全車盜搶附加險(xiǎn)后,車輛一旦發(fā)生被盜、被搶事件,保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)損失物品配件負(fù)責(zé)賠償。

實(shí)際上,如果不是全車被盜,只是部分零部件如輪胎、音響、照明設(shè)備等被盜,那么車主只能自認(rèn)倒霉。只有在全車發(fā)生盜搶,警方立案后一段時(shí)間未能偵破或?qū)せ睾螅拍艿玫奖kU(xiǎn)理賠,由保險(xiǎn)公司獲得車輛所屬權(quán)。

11、拖著沒保險(xiǎn)的車撞車不賠。

如果因?yàn)殚_車拖帶一輛沒有投保第三者責(zé)任險(xiǎn)的車輛上路,與其他車輛相撞并負(fù)全責(zé),保險(xiǎn)公司不會(huì)對(duì)此做任何賠償。

12、撞到自家人不賠。

所謂第一者、第二者是指保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人(駕駛員視同于被保險(xiǎn)人)。除這些人以外的,都被視為第三者。而在保險(xiǎn)條款中,將被保險(xiǎn)人或駕駛員的家庭成員排除在“第三者”的范疇之外。如果自家人被撞,保險(xiǎn)公司視為免責(zé)。同理,被同一單位名下的車輛碰撞也不能通過第三者責(zé)任險(xiǎn)得到賠償。

13、車燈或倒車鏡單獨(dú)破碎不賠。

這條免責(zé)條款是為了對(duì)付某些修理廠將以前換下來的破損車燈裝到車型相同的其他車上,騙取賠款的騙保行為。

14、自己加裝的設(shè)備損壞不賠。

車主自己加裝的音響、電臺(tái)、冰箱、尾翼、行李架等,若無對(duì)此單獨(dú)投保,一旦撞了造成損失,保險(xiǎn)公司不會(huì)對(duì)此賠償。

15、隨車物品致?lián)p的不賠。

現(xiàn)在不少車主喜歡DIY自己的愛車,并為車輛安裝不少配飾,也使得有限的車輛空間能夠存放更多的物品。但這樣做也不盡是好事,過多過重的物品一旦超越車輛本身承載量,會(huì)對(duì)車輛造成損害。如果車輛被車廂內(nèi)或車頂裝載的物品壓傷、擊傷,保險(xiǎn)公司將不負(fù)責(zé)賠償

一般機(jī)動(dòng)車的車主或管理人都會(huì)購買一些保險(xiǎn),那么在發(fā)生交通事故的時(shí)候,若在保險(xiǎn)的范圍內(nèi),那么保險(xiǎn)公司就會(huì)做出相應(yīng)的理賠。但此時(shí)也要注意保險(xiǎn)公司不予理賠的情形,這些情況下肯定是無法獲得理賠的。


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本人2010年中山大學(xué)法律本科畢業(yè),2016年加入湖南華法律師事務(wù)所,主要擅長合同糾紛,勞資糾紛,債權(quán)債務(wù),婚姻家庭,交通事故,刑事辯護(hù)。

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