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保險(xiǎn)公司理賠流程是怎么樣的?

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-04 · 128人看過

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意外與明天哪個(gè)先到,不知道,所以我們有必要為未知的傷害買一份保險(xiǎn)。我們每年按時(shí)按量的到保險(xiǎn)公司繳納保險(xiǎn)費(fèi)用,一旦發(fā)生約定之內(nèi)的意外就可以獲得保險(xiǎn)公司相應(yīng)的補(bǔ)償。那么保險(xiǎn)公司理賠流程是怎么樣的? 下面就由律霸小編為您詳細(xì)介紹一下,希望對您有所幫助。

1、立案查勘

保險(xiǎn)人在接到出險(xiǎn)通知后,應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場查勘,了解損失情況及原因,查對保險(xiǎn)單,登記立案。

2、審核證明和資料

保險(xiǎn)人對投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核,以確定保險(xiǎn)合同是否有效,保險(xiǎn)期限是否屆滿,受損失的是否是保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn),索賠人是否有權(quán)主張賠付,事故發(fā)生的地點(diǎn)是否在承保范圍內(nèi)等。

3、核定保險(xiǎn)責(zé)任

保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求,經(jīng)過對事實(shí)的查驗(yàn)和對各項(xiàng)單證的審核后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出自己應(yīng)否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任及承擔(dān)多大責(zé)任的核定,并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人。

4、履行賠付義務(wù)

保險(xiǎn)人在核定責(zé)任的基礎(chǔ)上,對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對保險(xiǎn)金額及賠償或者給付期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定,履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

保險(xiǎn)人按照法定程序履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)后,保險(xiǎn)理賠就告結(jié)束。如果保險(xiǎn)人未及時(shí)履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)的,就構(gòu)成一種違約行為,按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,即“除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失”,這里的賠償損失,是指保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)支付的保險(xiǎn)金的利息損失。為了保證保險(xiǎn)人依法履行賠付義務(wù),同時(shí)保護(hù)被保險(xiǎn)人或者受益人的合法權(quán)益,明確規(guī)定,任何單位或者個(gè)人都不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù),也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。

以上就是保險(xiǎn)公司理賠流程的詳細(xì)介紹,保險(xiǎn)金賠償?shù)慕痤~主要是依據(jù)事先您與保險(xiǎn)公司的約定,當(dāng)然并不是所有的意外都可以獲得保險(xiǎn)公司的賠償,必須符合保險(xiǎn)公司的賠償范圍才可。如果保險(xiǎn)公司拒絕賠償,您可以到法院起訴。更多法律知識您可以登入律霸網(wǎng)站咨詢相關(guān)的律師。



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