當(dāng)自己家人因?yàn)楸凰藗Χ鴮?dǎo)致的自己的身體受到傷害影響自己的自理能力和行為能力的時(shí)候，那么家人就可以向有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)做一個(gè)民事行為能力司法鑒定來(lái)維護(hù)自己家人的合法利益，那么民事行為能力司法鑒定申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)呢？下面律霸小編為大家整理了一篇范文，大家可以參考一下。

民事行為能力司法鑒定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：xxx、女、漢、xxx年xx月xx日生、住址：xxx市xxx區(qū)xxx號(hào)、系被申請(qǐng)人xxx的xxx。

被申請(qǐng)人：xxx、男、漢、xxx年xx月xx日生、住址：xxx市xxx區(qū)xxx號(hào)

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求依法認(rèn)定被申請(qǐng)人xxx無(wú)民事行為能力，同時(shí)指定申請(qǐng)人xxx為xxx的監(jiān)護(hù)人。

事實(shí)與理由：

2006年11月15日8時(shí)許，被申請(qǐng)人xxx在下夜班途中被機(jī)動(dòng)車(chē)撞倒受傷。經(jīng)xxx市鼓樓醫(yī)院診斷：xxx雙額顳葉挫裂傷，雙額顳部硬膜下血腫，腦疝，外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。2007年6月14日，經(jīng)南京金陵司法鑒定所鑒定：xxx四肢癱瘓傷殘等級(jí)為一級(jí);護(hù)理依賴程度為一級(jí);xxx需要長(zhǎng)期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。2008年1月31日，南京市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具寧勞鑒通字[2007]第5218號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)，評(píng)定王廣祥傷殘為壹級(jí)、生活自理障礙等級(jí)為生活完全不能自理、生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)50%。

現(xiàn)xxx雖經(jīng)治療，對(duì)外界事物仍毫無(wú)認(rèn)知能力，也無(wú)任何表達(dá)能力。致其受傷的道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案業(yè)經(jīng)人民法院判決并已執(zhí)行到位部分賠款，但xxx因毫無(wú)認(rèn)知能力無(wú)法領(lǐng)取，為早日領(lǐng)取到該賠款以便對(duì)xxx作進(jìn)一步的治療，根據(jù)xxx的實(shí)際健康狀況和有關(guān)法律的規(guī)定特申請(qǐng)認(rèn)定其無(wú)民事行為能力，同時(shí)指定

xxx為其監(jiān)護(hù)人，以維護(hù)xxx的合法權(quán)益。

此 致

xxx市xxx區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：

年 月 日

附：相關(guān)病歷、鑒定材料。

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申請(qǐng)人：鄭xx，男，漢族，1959年xx月28日生，住黃浦區(qū)會(huì)館xx街xxx號(hào)

申請(qǐng)人請(qǐng)求黃浦區(qū)人民法院宣告鄭xxx為限制行為能力人的特別程序，需要對(duì)鄭xx進(jìn)行行為能力的鑒定，故特申請(qǐng)貴院依法委托上海市華東政法大學(xué)司法鑒定中心對(duì)鄭xx進(jìn)行行為能力鑒定，請(qǐng)于準(zhǔn)許。

通過(guò)今天小編為大家寫(xiě)的這份民事行為能力司法鑒定申請(qǐng)書(shū)的范文，相信大家就會(huì)很清楚的明白知道怎么做了，當(dāng)自己家人受到傷害的時(shí)候就可以申請(qǐng)做這個(gè)鑒定申請(qǐng)書(shū)，維護(hù)其家人的利益和合法權(quán)利。希望可以幫助到大家。更多相關(guān)知識(shí)您可以咨詢律霸清遠(yuǎn)律師。

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