一、癌癥患者漏診司法鑒定醫院應當承擔什么責任?

1、漏診的處理是醫院內部的問題，從法律上來說，患者只能追究醫院的責任，而不能追究醫生的責任。除非重大失誤，造成患者死亡等問題，才能追究刑事責任。

2、《刑法》第335條特別規定了醫療事故罪。該罪是指醫務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或嚴重損害就診人身體健康的行為。

3、司法鑒定因醫院漏診給患者造成損失的應當承擔賠償責任。根據法律規定，當患者在醫院檢查治療時，患者和醫院之間已經形成了醫療服務合同關系，醫院應當嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、部門規章和診療護理規范、常規，嚴格按照有關程序進行檢查及治療，如果醫院在診治過程中沒有對患者進行全面檢查，導致患者嚴重疾病被漏診，因錯過最佳治療期而惡化，即使醫院漏診的行為不構成醫療事故，患者仍可追究醫院的違約責任，即對與漏診有關的損失應當承擔賠償責任。

4、醫方的診療行為存在過錯，其過錯導致患者的病情進展漏診、誤診;因患者患癌癥多年，期間曾復發再次手術治療，雖然患者長期堅持系統規范治療，但經多家醫院診斷“癌癥復發并多臟器轉移”說明患者自身疾病較為嚴重(癌癥晚期)。醫方的診療行為過錯(漏診、誤診)與患者自身疾病的發展(癌癥晚期)難以評定其存在因果關系及參與度。由于被告在武某的診療過程中，未做到合理、規范，未盡到高度注意的責任義務，導致武某病情漏診、誤診，在一定程度上掩蓋了患者病情，其診療行為存在過錯，其過錯與病情加重后的死亡后果之間存在一定的因果關系。根據《司法鑒定意見書》的分析說明及鑒定意見，結合武某某自身的疾病狀況，酌定被告承擔20%的過錯責任

二、過錯與否取決于醫務人員是否盡責

1、漏診是否屬于醫療過錯，其判定的標準是根據患者的癥狀和檢查，醫務人員是否作出本應能作出的診斷。若限于患者癥狀不典型、現有技術水平、患者本身體質特異等因素，患者的“漏診” 當時無法做出診斷，則不能就此判定醫院有過錯。例如患者摔倒， 當時局部無紅腫，X 線照射未明顯顯示，且其癥狀不符合拍CT 的指征，但在復診中發現有骨裂(并未錯位)，這種情況是否屬于醫方過錯需要經過醫學鑒定。

2、至于醫院是否應當承擔造成的損害責任，也要具體問題具體分析。如，有的疾病若及時治療能避免殘疾，但因為醫院的漏診延誤了患者治療，醫院就要承擔相應的賠償責任;而有的即使醫生當時發現(如上述所述骨裂)，但患者病情并未發生骨裂錯位加重，治療仍按第一次就診醫生開處的制動休息，未給患者造成進一步的損害，患者也沒有增加損失，按照我國司法審判原則，及侵權行為的過錯、違法、損害后果、因果關系四個構成要件，也不能判定醫院必須承擔賠償責任。

三、可適當給予精神撫慰金

1、類似本案例的情況在醫院經常會遇到，尤其是骨外科和急診科，很難審核責任就在醫院。

2、按照法律規定，侵權必須構成四個要件：

(1) 損害事實的客觀存在，

(2) 侵權行為的違法性，

(3) 違法行為與損害事實之間的因果關系，

綜上所述，由于醫院漏診造成遭受患者損害的，屬于人身侵權行為，應當具有相應的賠償金，侵權行為的要件為損害客觀存在，侵權行為帶有違法性，違法行為與人身損害存在因果關系，醫院應當給予適當的精神撫慰金，造成患者死亡的，應當賠償10萬元以下精神撫慰金，如果沒有造成傷殘，應當支付5千元以下精神撫慰金。