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工傷傷殘鑒定個(gè)人申請(qǐng)書應(yīng)該怎么寫

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-07-10 · 121人看過(guò)

在日常生活中,我們有時(shí)候會(huì)因?yàn)楣ぷ鞯木壒适艿絺?,這個(gè)時(shí)候我們可以拿著工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書,去相關(guān)的部門申請(qǐng)進(jìn)行工傷傷殘鑒定,那么工傷傷殘鑒定個(gè)人申請(qǐng)書怎么寫呢?還需要準(zhǔn)備其他哪些申報(bào)材料呢?下面是小編整理的一些相關(guān)的資料來(lái)為您解答這些疑惑。

一、工傷傷殘鑒定個(gè)人申請(qǐng)書范本

????????????????????????????????????????????????????????? 工傷傷殘鑒定個(gè)人申請(qǐng)書

xx 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

本人是 xxx(用工單位)的員工,身份證號(hào)碼: xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)給予辦理。

申請(qǐng)人(簽名):xxx

x 年 x 月 x 日

單位意見:xxx

單位蓋章:

x 年 x 月 x 日

二、工傷傷殘等級(jí)鑒定申報(bào)材料

一、人力資源行政部門出具的工傷認(rèn)定通知書。(原件一份不退還);

二、昆明市職工因工傷殘等級(jí)鑒定表(一式三份),照片一欄需粘貼本人近期免冠照片、并單獨(dú)附照片一張;

三、傷病情材料原件(復(fù)印件需到醫(yī)院加蓋公章確認(rèn)),具體包括:入院急診病歷、住院病案、書面檢查報(bào)告、出院小結(jié)、出院證、病歷本、病情診斷證明書(申報(bào)前兩月內(nèi)開具);

四、本人身份證復(fù)印件一式叁份;

五、每份鑒定交費(fèi)300元。

三、工傷鑒定流程

(一)提出申請(qǐng)

職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)力的,或者停工留薪期滿(含勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的延長(zhǎng)時(shí)間),由工傷職工或者其用人單位向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。

(二)提交相關(guān)材料

申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)填寫勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表,并提交下列材料:

1、《工傷認(rèn)定決定書》原件和復(fù)印件;

2、有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料;

3、工傷職工的居民身份證或者社會(huì)保障卡等有效身份證明原件和復(fù)印件;

4、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。

(三)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)審核

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核;申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性書面告知申請(qǐng)人需補(bǔ)正的全部材料。

申請(qǐng)人提供資料完整的,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織鑒定,并在收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60個(gè)工作內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。傷情復(fù)雜、涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的,作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。

(四)專家進(jìn)行鑒定

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)視傷情程度從醫(yī)療衛(wèi)生組織專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名譽(yù)工傷職工傷情相關(guān)科別的專家組成專家組進(jìn)行鑒定。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)自作出鑒定結(jié)論之日起20日內(nèi)將勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論及時(shí)送達(dá)工傷職工及用人單位,并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

工傷職工或用人單位對(duì)初次鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。

省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

通過(guò)上述文章的閱讀,相信大家都知道出現(xiàn)工傷,工傷傷殘鑒定個(gè)人申請(qǐng)書怎么寫了。當(dāng)我們遇到工傷時(shí),一定要及時(shí)辦理工傷傷殘鑒定,以此來(lái)向用人單位提出合理賠償,或者終結(jié)合同。除此之外,大家還要記得準(zhǔn)備好其他相關(guān)的鑒定申報(bào)材料,避免影響到工傷的鑒定。


2020北京最新工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)

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工傷鑒定的材料有哪些?

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