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遼寧異地醫(yī)保報銷最新政策是什么?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-05 · 1092人看過

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在實踐中,有很多的人由于種種原因生病住院和繳納醫(yī)療保險的不是同一地方。但也是可以進行異地醫(yī)保保險的,解決了人們在外醫(yī)療報銷的問題。那么大家是否知道異地醫(yī)保報銷最新政策是怎樣的。下面律霸的小編為大家解讀一下遼寧異地醫(yī)保報銷最新政策,大家可以了解一下。

遼寧異地醫(yī)保報銷最新政策解讀

一、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算十幾秒就搞定

沈陽撫順錦州鐵嶺盤錦成為首批試點市,服務(wù)對象為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的退休人員、在職職工長期異地工作人員等異地居住人員,異地住院結(jié)算時,醫(yī)保可以直接報銷,自己只承擔(dān)自己應(yīng)付的部分。

遼寧省人力資源和社會保障廳醫(yī)保處處長劉紅濤告訴記者:“辦理者只需向參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出申請,再到居住地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案就可以了。”記者了解到,這種申請是終身有效。

已經(jīng)辦理審批備案的異地居住人員拿著社會保障卡和居住地醫(yī)保手冊,在居住地異地結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,結(jié)算時按居住地的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),患者只需支付應(yīng)個人承擔(dān)的那部分費用,統(tǒng)籌基金支付的部分由醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算。

患者在醫(yī)院結(jié)算時手續(xù)也不麻煩,沈陽軍區(qū)總醫(yī)院信息科高級工程師高軼測算了一下,從上傳費用明細、預(yù)結(jié)算到打印發(fā)票,整個流程下來也就十幾秒的時間。

二、醫(yī)患信息報銷結(jié)算過程全聯(lián)網(wǎng)

只需把社會保障卡一插,十多秒就辦結(jié)了異地就醫(yī)結(jié)算手續(xù)。其實,支撐起這個終端的是一個設(shè)計嚴(yán)謹(jǐn)、四通八達的“高速路網(wǎng)”。

看似簡單的異地就醫(yī)持卡結(jié)算,實則是醫(yī)保管理中的一個大難題。既有各市醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)的不同,又有各市結(jié)算平臺的應(yīng)用技術(shù)差異,無法實現(xiàn)互聯(lián)互通。想從根本上解決這些問題,就得從政策設(shè)計和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)兩個方面同時入手。

經(jīng)過多方研究論證,我省決定執(zhí)行居住地醫(yī)保目錄、實施參保地報銷政策、按照居住地醫(yī)保結(jié)算、省級平臺清算的管理辦法,實現(xiàn)異地居住人員持卡就醫(yī)、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。省平臺還設(shè)計了藥品、診療、醫(yī)療服務(wù)項目的“目錄”,以解決因各地政策差異和代碼不統(tǒng)一而造成的信息傳輸障礙。

此外,異地居住人員所享受的大額及補充醫(yī)療保險待遇將在基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算完畢后進入理賠程序,所報銷費用匯入本人社會保障卡的金融賬戶中。

三、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算擴至9個城市

在沈陽等5市的異地居住人員走上就醫(yī)“高速路”時,其他市的異地居住人員也有望早些享受這種快捷。

省人社廳已經(jīng)開始擴建異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的高速路網(wǎng),將新增大連本溪營口遼陽4市。目前,大連、本溪正在進行聯(lián)網(wǎng)測試。

在擴面的同時,加強全省醫(yī)保信息化和經(jīng)辦能力建設(shè)是重點。目前,全省正在逐步統(tǒng)一“三個目錄”的信息代碼,縮小各統(tǒng)籌地區(qū)待遇政策差異,為全面實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算掃清制度壁壘。

記者從省人社廳獲悉,試點各市正在努力增加聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)量,沈陽已經(jīng)開通的定點醫(yī)療機構(gòu)已擴展到34家,錦州15家,鐵嶺9家,盤錦5家,撫順4家。9個城市全部聯(lián)網(wǎng)運行,全省實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)院將突破100家,實現(xiàn)三甲級以上醫(yī)院全覆蓋。

為了解決居民買藥問題,異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺已經(jīng)具備了自動劃轉(zhuǎn)功能,將社會保障卡的款項打到指定的金融賬戶,可以提現(xiàn)買藥。

作為我省重點民生工程,異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的福利紅包還會做大。“十三五”期間,我省將開展跨省異地就醫(yī)結(jié)算試點,省外異地居住的遼寧人,拿著遼寧的社會保障卡在外省就醫(yī)時,也可以直接結(jié)算。

上文是關(guān)于遼寧異地醫(yī)保報銷最新政策的解讀,這樣可以使大家更深層次的了解遼寧異地醫(yī)保報銷。異地醫(yī)保報銷政策的出臺解決了人們長期在外醫(yī)療的報銷問題,有效的減少了異地醫(yī)保報銷的人民群眾為報銷的跑腿費等。其中關(guān)于異地醫(yī)保報銷的比例以及具體的流程大家可以了解一下。


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