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醫保繳費年限是怎么計算的

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-12 · 184人看過

通常我們說的醫保都是指社會醫保,也就是五險一金當中的醫療保險。而此時居民也只有實際繳費達到了規定年限之后,那么才能享受到相應的醫療保險待遇。通常醫保繳費年限是怎么計算的呢?相信很多人并不清楚,下面就讓律霸小編為你做詳細解答吧。

一、醫保繳費年限是怎么計算的

《醫療保險辦法》所稱的醫療保險繳費年限,包括醫療保險實際繳費年限和視作繳費年限,計算辦法如下:

(一)實際繳費年限為自《醫療保險辦法》實施后職工實際繳納醫療保險費的年限。

(二)視作繳費年限為1992年年底以前的連續工齡以及1993年1月到《醫療保險辦法》實施前個人繳納基本養老保險費的年限。

二、達到退休年齡后,如果不滿醫療保險繳費年限怎么辦?

如果職工達到退休年齡后不滿醫療保險繳費年限的,由本人按照用人單位和個人的繳費比例,按退休前一個月的繳費工資基數的12%一次性繳足個人與用人單位的醫療保險費后,即可享受退休人員醫療保險待遇。

2001年4月1日以后參加工作的職工,退休時醫療保險年限不足,不允許進行補繳。

退休時累計繳納醫療保險費不足規定年限的,不能享受醫療保險待遇。

注意:達到繳費年限并不意味著可以從此不再繳費了。在退休前,參保人員和用人單位還要按照規定繼續繳納醫療保險費用,否則退休前不能享受醫療保險待遇。由繳費的方式可以看出,用人單位所負的責任很大。如果不能按時足額地交費,則該單位的職工和退休人員不能享受醫療保險待遇,會給參保者個人帶來損失。

三、醫保營養費如何報銷?

作為自由職業者,是不能買生育保險的。如果購買了醫保,就能享受生育的津貼和營養費。自由職業者或檔案在人才市場的婦女,若要繳納醫保,得帶著戶口本(本人及首頁的原件、復印件)、身份證(原件、復印件)到戶口所在地的街道勞動保障部門申請辦理。參保期間的居民可憑醫院的醫療費收據到該勞保中心申請醫療保險應有的補助。

綜上所述,我們了解到其實醫保繳費年限具體可以分為實際的繳費年限和視為繳費年限兩種情況,具體的計算律霸小編在上文中作出了具體的介紹,各位可以適當了解一下。實踐中,一般職工在達到了法定退休年齡之后,同時達到了醫療保險繳費年限的話,那么之后才能實際享受相應的醫保待遇。但要是此時醫療保險繳費年限不夠額話,則可以進行補繳。



勞動和社會保障部發布《社會保險費征繳監督檢查辦法》

福建征地補償和被征地農民社會保障辦法

人力資源社會保障部關于進一步加強基本醫療保險醫療服務監管的意見

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