由于社會生活存在具有未知性,意外事故是市時常有發生的,故而很多公民為了減少在意外來臨時的經濟負擔,會選擇購買保險,就實際生活來看,購買綜合保險的比例是比較高的,但是也有不少職員希望將綜合保險轉社保,此時該如何處理呢?
一、什么是綜合保險
綜合保險是為了維護外來從業人員的合法權益,規范單位用工行為,維護勞動力市場秩序。綜合保險包括工傷(或者意外傷害)、住院醫療和老年補貼等三項保險待遇。外來從業人員在參加綜合保險期間發生工傷事故或患職業病的,可以得到一次性支付的工傷保險金;因患病或非因工負傷住院的,住院發生的起付標準以上的部分,由綜合保險基金承擔80%,自負20%;連續繳費滿一年的外來從業人員可以獲得老年補貼憑證,并在退休之年一次性兌現老年補貼。
二、參加綜合保險的外來從業人員能享受哪些待遇?
(一)工傷保險待遇
1、對經認定為工傷的外來從業人員,按照國家和本市基本醫療保險規定,相關保險公司一次性賠付實際發生的醫療費用。
如果發生致殘可按規定享受傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費、舊工傷復發醫療費,以及經勞動能力鑒定機構認定后配置輔助器具的費用。
2、對經認定為因工死亡的外來從業人員,相關保險公司一次性支付實際發生的符合國家和本市基本醫療保險規定的搶救醫療費用以及喪葬補助金、因工死亡補助金和供養親屬撫恤金等三項合計標準為100個月的上年度全市職工月平均工資。
(二)住院醫療保險待遇
在參加綜合保險期間因患病或者非因工負傷住院的,住院發生的醫療費用在起付線以下的部分,由外來從業人員個人承擔;超過起付線的部分,由綜合保險基金承擔80%,個人承擔20%。最高享受額根據單位為其連續繳費的月份數確定。
(三)老年補貼待遇
從2005年4月1日起,只要單位為外來從業人員繳費在三年內累計滿十二個月的,外來從業人員可獲得一份老年補貼憑證。在本人男年滿60周歲、女年滿50周歲時,可憑老年補貼憑證上所載的保險公司在全國各地的分支機構一次性兌現。
(四)日常藥費補貼待遇
從2005年4月1日起,外來從業人員在參加綜合保險期間,可享受綜合保險基金支付的每人每月20元的日常藥費補貼,并獲得一張“上海外來從業人員綜合保險卡”,個人可以持卡到全市使用銀聯卡POS機的藥房購買藥品。
用人單位未繳納綜合保險期間,外來從業人員發生工傷,費用由誰來承擔?
用人單位未繳納綜合保險期間,外來從業人員因工傷發生的費用由用人單位為你支付,支付標準參照綜合保險有關規定。如果單位不肯承擔,外來從業人員可以向勞務糾紛調解機構申請調解。經調解仍不能解決的,可以通過勞動仲裁、人民法院訴訟等途徑解決。
如果用人單位未按規定繳納綜合保險費,外來從業人員如何舉報?
12333是上海市勞動和社會保障局的咨詢電話,向社會提供24小時全天候人工和自動服務。通過撥打12333,外來從業人員不僅可以了解勞動保障政策信息,而且可以舉報單位的違法行為,勞動監察部門將依法予以查處。
三、綜合保險轉社保怎么辦理?
綜合保險不可能轉成社保,也沒所謂的不公平,因為繳納的錢不同,綜合保險1個月才多少錢, 社保一個月繳納的錢幾乎是社保的7,8倍之多。
綜合保險滿一年就是一張養老憑證,等退休領取。
社保當然是享受更好的待遇。
綜合保險是近年來才新出現的一種維護外來職員的合法權益的一種險種,由以上信息我們可以看出,綜合保險包含三種保險待遇。需要注意的是綜合保險轉社保一般來說是不會被受理的,但是不同的地區實行的政策是存在著差異的,具體是否可以轉換,建議咨詢當地社保局。
社會保險法實施細則
下崗職工養老保險如何辦理
最新保險法司法解釋三全文
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