車(chē)禍后保險(xiǎn)公司拒絕賠償?shù)脑蚴鞘裁础=?jīng)確認(rèn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予約定的賠償。
一般來(lái)說(shuō),拒絕保險(xiǎn)有以下原因:
1。不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。
2。保險(xiǎn)事故的發(fā)生屬于本條款所列的專(zhuān)屬責(zé)任。
3。被保險(xiǎn)人享有法定免責(zé),即保險(xiǎn)法規(guī)定的保險(xiǎn)人免責(zé),具體包括以下五個(gè)方面:,違反告知義務(wù)保險(xiǎn)人的免責(zé)事由是投保人違反告知業(yè)務(wù)解除保險(xiǎn)合同。《保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定,投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)合同終止前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償、給付保險(xiǎn)金或者退還保險(xiǎn)費(fèi)的責(zé)任。投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生造成嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同終止前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)賠償責(zé)任或者給付保險(xiǎn)金,但是可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)欺詐由于投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的欺詐,保險(xiǎn)合同可以解除。《保險(xiǎn)法》第二十七條規(guī)定:被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生提出虛假索賠,在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下,向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,不予退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,也不退還保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)法第六十四條第一款另有規(guī)定的除外(見(jiàn)下文)。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人偽造、變?cè)煊嘘P(guān)證明、材料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任部分錯(cuò)誤報(bào)道。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有前三款所列行為之一,致使保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi)或者費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)退還或者賠償。投保人或者受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、殘疾或者疾病的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)兩年的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值返還其他有權(quán)受益的人。受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者殺害未遂的,喪失受益權(quán)。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第六十五條規(guī)定,被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)給付保險(xiǎn)金,但本條第二款規(guī)定的除外。但是,對(duì)于投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)單返還現(xiàn)金價(jià)值。
如果被保險(xiǎn)人在合同成立兩年后自殺,保險(xiǎn)人可以根據(jù)合同支付保險(xiǎn)金。《保險(xiǎn)法》第六十六條明確規(guī)定,被保險(xiǎn)人故意犯罪,造成自身殘疾或者死亡的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)兩年的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)單的約定退還保險(xiǎn)金。
如果被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司在賠償問(wèn)題上有爭(zhēng)議,可以協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可以提請(qǐng)仲裁委員會(huì)仲裁,直至依法向人民法院提起訴訟。交通事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司在什么情況下可以拒絕賠付?
1。未經(jīng)年檢的車(chē)輛不進(jìn)行年檢。保險(xiǎn)合同中明確規(guī)定,保險(xiǎn)公司只保護(hù)合格車(chē)輛的合法權(quán)益,未經(jīng)年檢的車(chē)輛只能視為不合格車(chē)輛,這使得買(mǎi)保險(xiǎn)沒(méi)用。購(gòu)買(mǎi)全險(xiǎn)的車(chē)主一定要記得去年檢,不要耽誤日期,以免索賠的麻煩。罰款是小事,拒絕賠償是大事。
2。酒精、藥物濫用、藥物麻醉和第三方責(zé)任造成的車(chē)輛損壞。
3。無(wú)證駕駛或者超越允許的駕駛模式駕駛。第三者責(zé)任保險(xiǎn)拒絕支付被保險(xiǎn)人與第三者私下約定的賠償金額。
5。遲報(bào)、假報(bào)。
6。被保險(xiǎn)車(chē)輛被轉(zhuǎn)售、贈(zèng)送他人、改變用途,且因風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)未得到糾正。
7。如果發(fā)生事故,不報(bào)保險(xiǎn)公司備案。
8。新車(chē)保險(xiǎn)單的生效日期以交通管理部門(mén)核發(fā)的駕駛證和號(hào)牌日期為準(zhǔn)。未取得駕駛證、號(hào)牌的,車(chē)輛被盜或者發(fā)生交通事故。
9。如果駕駛員年檢不合格,車(chē)輛不合格,保險(xiǎn)公司可以根據(jù)保險(xiǎn)合同拒絕理賠。無(wú)證車(chē)輛脫險(xiǎn)時(shí),投保車(chē)輛理賠必須具備兩個(gè)條件:一是投保車(chē)輛必須持有公安交通管理部門(mén)核發(fā)的駕駛證或號(hào)牌;二是必須在規(guī)定期限內(nèi)通過(guò)公安交通管理部門(mén)的檢查。這就是你從外地買(mǎi)車(chē),在取車(chē)途中脫險(xiǎn),卻得不到賠償?shù)脑颉o(wú)過(guò)錯(cuò)《保險(xiǎn)法》規(guī)定:“必須有責(zé)任認(rèn)定”,保險(xiǎn)公司可以賠付。即使被保險(xiǎn)人有過(guò)錯(cuò),也必須向第三人索賠,才能從保險(xiǎn)公司得到賠償。別把責(zé)任推到自己身上。如果與你相撞的人的生活非常艱難,你可能不會(huì)追究那個(gè)人的責(zé)任,而考慮回到保險(xiǎn)公司索賠。不過(guò),在這種情況下,保險(xiǎn)公司不會(huì)賠償。事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人必須向第三方索賠,才能向保險(xiǎn)公司索賠。一旦發(fā)生事故,責(zé)任在對(duì)方,我們首先要向?qū)Ψ剿髻r。如果失敗了,我們可以向保險(xiǎn)公司索賠。同時(shí),事故雙方必須經(jīng)過(guò)交警。大多數(shù)情況下,保險(xiǎn)公司只看交警的判決。
一般來(lái)說(shuō),家庭第三者責(zé)任保險(xiǎn)中的第三者是指四類(lèi)符合條件的人:保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人、發(fā)生事故時(shí)的駕駛員及其家屬、被保險(xiǎn)人的家屬。在收費(fèi)停車(chē)場(chǎng)或商業(yè)維修店盜竊車(chē)輛的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。因?yàn)樯鲜龅胤接胸?zé)任保管車(chē)輛。在保管期間,因保管人保管不善造成車(chē)輛毀損、滅失的,由保管人承擔(dān)責(zé)任。保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。因此,保險(xiǎn)公司并不在乎這輛車(chē)是丟了還是被劃了界。根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,保險(xiǎn)公司在按照人身保險(xiǎn)合同進(jìn)行賠償后,無(wú)權(quán)向造成事故的人追償。根據(jù)該規(guī)定,人身保險(xiǎn)合同的受害人有權(quán)獲得雙倍賠償,保險(xiǎn)公司必須以賠償為由為受害人進(jìn)行抗辯。據(jù)你介紹,你女兒很可能是一級(jí)傷殘,應(yīng)該全額賠償。
2。具體項(xiàng)目見(jiàn)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼等,必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、家屬生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理和繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、隨訪(fǎng)治療費(fèi)和精神損害撫慰金
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