我國《保險法》第四十五條規定:“保險事故是由于第三人對保險標的的損害造成的,保險人自賠償之日起,在賠償金額范圍內向被保險人代位行使被保險人向第三人索賠的權利。”。第四十六條規定:“因被保險人的過錯,保險人不能行使代位求償權的,保險人可以相應扣減保險賠償金。”。因此,判斷本案中保險公司是否有權拒絕賠償,我們要看兩點,一是本案中是否存在“保險標的第三人損害”。二是看車主是否存在“使保險人不能行使代位求償權的過錯”。一般來說,高速公路上不應該有鋼筋。鋼筋跳出的原因恐怕是別人在高速公路上故意或過失丟棄或摔倒。無論是有意還是無意,都可能對交通造成損害。雖然損失并不具體到哪輛車,但一旦一輛車走運,保險標的就有第三方的損失。然而,保險公司拒絕索賠的原因令人費解。所謂“文件材料不能證明其具有法律意義,可以轉讓給保險人的權益”等等,我根本不知道他們在說什么。什么是“保險人的可轉讓權益”?被保險人有權向第三人追償。保險公司賠償完畢后,被保險人應當將該項權利轉讓給保險公司。保險公司的賠償是這種權利轉讓的先決條件。不補償,不轉讓。如何要求被保險人先轉讓這種追索權?顯然,保險公司扭轉了因果關系。其次,在法律規定上,只有由于被保險人的過錯致使保險人不能行使代位求償權的,保險人才能相應地扣除保險賠償金。如果保險公司能夠行使代位求償權,即使涉及追償,也無法追償,而且被保險人沒有過錯,保險公司也不能扣除賠償金。在這種情況下,被保險人不知道誰在高速公路上得到了鋼筋,他的錯是什么?保險公司可以調查并找出第三方。如果保險公司找不到第三者,就無法追償,但與被保險人無關。因此,保險公司不能拒絕賠償。
如果在所有的保險理賠中,被保險人必須保證保險公司能夠成功代位,否則將無法獲得賠償,保險公司將沒有支出和風險,只能徒勞賺錢。那是保險嗎?因此,在本案中,保險公司拒絕索賠的理由沒有法律依據,因此拒絕索賠的理由根本無法成立。
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