1、 醫療糾紛是指醫患雙方及其關聯人對醫療機構和醫務人員診斷、治療病人的后果有不同看法,引起糾紛并訴諸法律程序解決的糾紛,病人病情變化及治療方案記錄不及時、不全面,未對病人進行檢查,病人記錄按主觀想象編制,手術過程記錄與病人病情及實際情況不符,特殊檢查、治療、醫療記錄手術前的記錄討論和與患者家屬的談話不夠全面。
(2)對病人的檢查和觀察不夠認真、細致、全面、及時,特別是值班醫生和護士不耐心,對病人主訴和家屬不重視。一旦患者病情發生變化,就會發生嚴重后果,這將成為患者家屬投訴醫院延誤治療的主要內容。
(3)治療方案制定草率,缺乏有效的治療措施,或患者病情發生變化,不能及時調整治療方案,盲目自信,不請示,不報告,未及時與相關部門協商。(4)未積極搶救危重、困難患者,以非本科疾病為由,造成不良后果。(五)不認真、不及時、不認真執行醫囑,錯藥、錯針、錯輸血,造成治療失誤。
(6)檢查報告描述不清,結果不準確,如張冠李戴未對報告結果進行復查分析,對診斷和治療結果有疑義的錯誤。
(7)重要的醫療診斷和治療數據丟失,如病歷、檢查報告、X光片、病理蠟塊、標本等
(8)手術后,主刀醫生外出,不解釋,不做記錄,病人有急癥,影響了及時搶救和治療。
2技術水平有限,臨床經驗不足。(1)醫學知識不全面,對某些疾病的識別、診斷和認識不足,對疾病的嚴重程度估計不足,就診和轉診治療不及時。(2)疑難病的治療手段和特殊檢查,特殊治療的復雜性,缺乏風險意識和手術經驗,有效預防和減少并發癥,治療效果不理想。(3)藥理學知識缺乏,適應證選擇不當,用藥及劑量不準確,未能采取有效措施預防藥物副作用。
(4)未正確理解或簡單復制檢查報告結果,未結合臨床實際情況,造成誤診誤治。(5)缺乏臨床經驗,缺乏臨床實踐,培訓醫務人員,醫囑和治療措施執行不當。
3,規章制度不執行。
首診責任制、三級醫生查房制、分級護理制、疑難病案討論制、會診制、急危重病人搶救制、術前討論制、死亡病人討論制、體檢制、病案書寫規范管理制度、交接班制度、技術準入制度等未按規定執行。
4,違反診斷和治療程序。
5、非醫療行為引發糾紛
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