病人因病到醫療單位治療,醫療單位收治病人,這本身就說明病人和醫療單位之間存在著契約關系。我國學者將這種合同稱為醫療服務合同是恰當的。醫療服務合同是一種民事合同,在內容、履行、違約責任等方面具有民事合同的一般屬性。同時,醫療服務合同也有其自身的特點。一是醫療單位承擔為患者或其家屬簽訂醫療服務合同的義務。一般情況下,醫療單位必須收治病人,不得拒絕治療或者隨意將病人轉診。在我國,醫療單位的情況更為復雜。有的醫療單位是內部醫療服務機構,只接受本單位或本系統的病人。由于業務方向不同,各醫療單位應當在各自的業務范圍內接受患者治療。但對危重病人,醫療單位不得以限制業務方向為由拒絕治療。江蘇省認為,片面強調制度、程序,推卸責任,拒絕搶救危重病人,或因其處理問題的能力而不負責任地將病人轉到另一家醫院,造成搶救機會喪失和不良后果,屬于醫療事故。第二,醫療服務合同是醫療單位與患者或患者家屬之間權利義務的法律體現。其中,醫療單位是合同當事人之一。醫務人員按照人事管理制度和勞動管理制度的規定,由醫療單位聘任或者聘用。他們只是醫療單位的業務人員,不是醫療服務合同的獨立主體。病人是醫療服務合同的另一主體。在我國,由于國家機關和其他公有制單位工作人員實行醫療收費制度,他們不是醫療服務合同的主體,只是從屬于患者支付,無權要求醫療單位對醫療質量負責。但是,在涉及醫療費用的案件中,患者或者其家屬所在單位可以成為訴訟標的。第三,醫療服務合同的某些內容難以事先確定。一般民事合同訂立時,合同的具體內容往往是事先約定的。合同內容以事先約定和具體權利義務為特征。在醫療服務合同中,除了個別事先有明確約定的內容外,大部分內容在訂立時是不確定的。其中,治療結果和具體醫療費用數額不能提前確定。評價醫療服務質量,主要要確定醫務人員是否按照應有的護理程度和合同約定的治療方案對患者進行治療。確定現行醫療規章制度和工作規范的目的是為患者提供最好的服務。然而,由于現有醫療水平和患者自身身體狀況的限制,不能排除患者的各種不幸。最好的服務并不意味著治愈疾病。因此,不能認為治不好病就應該違反醫療服務合同。同時,在大多數情況下,醫療費用的數額不能事先確定。醫療單位的社會責任之一就是幫助傷員。因此,醫療單位和醫務人員必須采取各種合理的方案,以達到治病救民的目的。只有當治療活動結束或已經結束時,才能最終確定醫療費用的數額。醫療服務合同的上述內容雖然不能事先確定,但在任何醫療活動中,醫療單位和醫務人員都承擔著最基本的不加重病人病情的義務。否則,就意味著醫療單位違反了醫療服務合同,應當承擔相應的違約責任。醫療服務合同的這些特點是由醫療活動的特殊性決定的。你知道嗎
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