三級(jí)醫(yī)療事故
是指輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致全身功能障礙的患者。(1)三級(jí)甲等醫(yī)療事故:有器官丟失,大部分缺損,其中一種畸形,有嚴(yán)重功能障礙,可能有一般醫(yī)療依賴,生活自理。例如,有下列情況之一的患者:
1。不完全性失語(yǔ)癥伴隨著喪失使用、書寫、閱讀和識(shí)別能力,同時(shí)伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查的陽(yáng)性結(jié)果;
2。無法修復(fù)的腦脊液瘺;
3。尿崩癥,嚴(yán)重的離子紊亂,長(zhǎng)期依賴藥物治療。輕度面部毀容;
5。頰部穿透性缺損大于20cm2。單側(cè)眼球摘除術(shù)或客觀檢查無光感,其他眼球結(jié)構(gòu)損傷,閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>150ms(MS),矯正視力0.05~0.1,視野半徑<15O;
7。雙側(cè)聽力損失大于81dbhl(DB);8。鼻缺損大于1/3;
9;
10。單側(cè)上頜骨缺損1/4或下頜骨缺損長(zhǎng)度大于4cm,口面部軟組織缺損大于10cm2;
11。中度和持續(xù)肺功能損傷;
12。胃缺損3/4;
13。肝臟缺損1/2伴有嚴(yán)重功能障礙;
14。慢性中毒性肝病伴嚴(yán)重功能障礙;
15。結(jié)果表明:(1)胰腺缺損導(dǎo)致內(nèi)分泌腺和外分泌腺功能障礙;(2/3)小腸缺損,保留回盲部;(2/3)尿道狹窄,尿道擴(kuò)張規(guī)則;(2/3)直腸、肛門、結(jié)腸部分缺損,結(jié)腸造口;(2/3)肛門損傷,排便障礙;(2/3)單側(cè)腎虛或輸尿管狹窄,腎功能不全代償;(3)小腸缺損,保留回盲部;(3)小腸缺損,保留回盲部;(3)尿道狹窄,有規(guī)律性尿道擴(kuò)張;(3)直腸部分缺損,肛門和結(jié)腸,結(jié)腸造口;(3)肛門損傷,排便障礙;(4)單側(cè)腎虛或輸尿管;
22。無法修復(fù)的尿道瘺;
23。大部分膀胱缺損;
24。雙側(cè)輸卵管丟失;
25。陰道閉鎖性功能喪失;
26。不可修復(fù)的Ⅲ級(jí)(Ⅲ級(jí))會(huì)陰撕裂傷;
27。四肢癱瘓,肌力Ⅳ級(jí)(Ⅳ級(jí)),臨床判斷不能恢復(fù);
28;
29。肩、肘、腕關(guān)節(jié)功能完全喪失;
30。手部完全性肌肉麻痹,肌力Ⅲ級(jí)(Ⅲ級(jí)),臨床判斷不能恢復(fù);
31。一只手失去拇指,另一只手失去拇指功能超過50%;
32;
33。雙下肢肌力低于Ⅲ級(jí)(Ⅲ級(jí)),臨床無法恢復(fù)。尿失禁;
34。假肢可以裝配,因?yàn)闆]有雙膝以上的下肢,沒有一個(gè)手腕或部分喪失手功能;
35。一髖或一膝關(guān)節(jié)功能完全喪失,不能通過手術(shù)重建;
36。雙足完全癱瘓,肌力Ⅲ級(jí)(Ⅲ級(jí)),臨床判斷不能恢復(fù);
37。失去兩個(gè)前腳;
38。慢性再生障礙性貧血。
(2)三級(jí)B級(jí)醫(yī)療事故:大多數(shù)器官有缺陷或畸形,功能中度失調(diào),可能有一般的醫(yī)療依賴,可以自理。例如,它會(huì)導(dǎo)致以下情況之一:
1。輕度智力低下;
2。中度癲癇;
3。不完全性失語(yǔ)伴神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽(yáng)性;
4。頭皮和眉毛完全缺損;
5。一側(cè)完全性面癱,另一側(cè)不完全性面癱;
6。面部或全身疤痕區(qū)色素沉著嚴(yán)重異常達(dá)60%-69%;面部軟組織缺損大于20cm2。
8。雙側(cè)眼球結(jié)構(gòu)損傷,較好的視覺誘發(fā)電位(VEP)>150ms,矯正視力0.05~0.1,視野半徑<15O;
9。客觀檢查聽力損失大于71dbhl。10;
11。甲狀腺功能嚴(yán)重?fù)p害,依賴藥物治療;
12。無法控制的嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常;
13。胃缺損2/3伴有輕度功能障礙;
14。肝臟缺損1/3伴有輕度功能障礙;
15。膽管損傷伴輕度肝功能不全;
16。胰腺缺損1/2;
17。小腸缺損1/2(包括回盲部)
11;腹壁缺損大于腹壁的1/4。
19。腎上腺皮質(zhì)功能輕度下降。
20。雙側(cè)睪丸萎縮,血清睪酮水平低于正常范圍。
21。非利手全肌麻痹,肌力Ⅳ級(jí)(Ⅳ級(jí)),臨床判斷不能恢復(fù),手部手術(shù)不能重建功能。
22;
23。雙下肢肌力為Ⅳ級(jí)(4級(jí)),臨床無法恢復(fù)。尿失禁;
24。一髖或一膝關(guān)節(jié)功能障礙;
25。踝下1個(gè)踝關(guān)節(jié)或1個(gè)踝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失,不能通過手術(shù)重建;
26。足部分癱瘓,肌力Ⅳ級(jí)(Ⅳ級(jí)),臨床判斷不能恢復(fù),手術(shù)不能重建;1只足肌力Ⅳ級(jí)(4級(jí)),手術(shù)不能恢復(fù),功能不能重建。
(III)三級(jí)C級(jí)醫(yī)療事故:大多數(shù)器官有缺陷或畸形,功能輕度失調(diào),可能有一般的醫(yī)療依賴性,可以自理。例如,由患者引起的下列情況之一:
1。不完全失用癥、失寫癥、閱讀障礙和失認(rèn)癥,伴神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽(yáng)性結(jié)果;
2。全身疤痕面積50-59%;
3。雙側(cè)中度周圍性面癱,臨床不能恢復(fù);
4。雙眼結(jié)構(gòu)損傷,較好的閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>;雙耳客觀檢查證實(shí)聽力損失大于56dbhl(分貝);
6。喉保護(hù)功能喪失,飲食中咳嗽、誤吸,臨床判斷不能恢復(fù);
7。頸部下巴粘連,影響一些活動(dòng);
8。肺葉缺失伴輕度功能障礙;3;
9。持續(xù)性心功能不全,繼發(fā)性心功能;
10。胃缺損1/2伴輕度功能障礙;
11。肝臟缺損1/4伴有輕度功能障礙;
12。慢性輕度中毒性肝病伴輕度功能障礙;
13;
16。結(jié)腸部分缺損;
17。永久性膀胱造口術(shù);
18。未產(chǎn)婦單側(cè)乳腺丟失;
19。未產(chǎn)婦單側(cè)卵巢丟失;
20。育齡婦女雙側(cè)輸卵管丟失;
21。生育婦女的子宮缺失或部分缺陷;
22。陰道狹窄不能通過第二橫指;
23。頸椎或腰椎活動(dòng)度損失超過50%;
24。腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)中的一個(gè)喪失了50%以上的功能;
25。截癱或偏癱,肌力Ⅳ級(jí)(Ⅳ級(jí)),臨床判斷不能恢復(fù);
26。單肢兩大關(guān)節(jié)(肩、肘、腕、髖、膝、踝)功能部分喪失,可進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù);
27。當(dāng)一只手肘、腕、手功能缺失或部分喪失時(shí),可進(jìn)行功能重建或假體裝配;
28。當(dāng)一只手喪失或部分喪失功能,另一只手喪失超過50%時(shí),可以進(jìn)行功能重建或假體裝配。當(dāng)一只手失去或部分失去功能,另一只手失去拇指時(shí),可以進(jìn)行功能重建或假體裝配;
30。手部完全癱瘓,肌力Ⅳ級(jí)(Ⅳ級(jí)),臨床判斷不能恢復(fù);
31。單手部分癱瘓,肌力Ⅲ級(jí)(Ⅲ級(jí)),臨床判斷不能恢復(fù);
32。除拇指外,還有三個(gè)手指功能缺失或完全喪失。你知道嗎
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