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三級(jí)醫(yī)療事故判斷標(biāo)準(zhǔn)

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-09 · 489人看過

三級(jí)醫(yī)療事故

是指輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致全身功能障礙的患者。(1)三級(jí)甲等醫(yī)療事故:有器官丟失,大部分缺損,其中一種畸形,有嚴(yán)重功能障礙,可能有一般醫(yī)療依賴,生活自理。例如,有下列情況之一的患者:

1。不完全性失語(yǔ)癥伴隨著喪失使用、書寫、閱讀和識(shí)別能力,同時(shí)伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查的陽(yáng)性結(jié)果;

2。無法修復(fù)的腦脊液瘺;

3。尿崩癥,嚴(yán)重的離子紊亂,長(zhǎng)期依賴藥物治療。輕度面部毀容;

5。頰部穿透性缺損大于20cm2。單側(cè)眼球摘除術(shù)或客觀檢查無光感,其他眼球結(jié)構(gòu)損傷,閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>150ms(MS),矯正視力0.05~0.1,視野半徑<15O;

7。雙側(cè)聽力損失大于81dbhl(DB);

8。鼻缺損大于1/3;

9;

10。單側(cè)上頜骨缺損1/4或下頜骨缺損長(zhǎng)度大于4cm,口面部軟組織缺損大于10cm2;

11。中度和持續(xù)肺功能損傷;

12。胃缺損3/4;

13。肝臟缺損1/2伴有嚴(yán)重功能障礙;

14。慢性中毒性肝病伴嚴(yán)重功能障礙;

15。結(jié)果表明:(1)胰腺缺損導(dǎo)致內(nèi)分泌腺和外分泌腺功能障礙;(2/3)小腸缺損,保留回盲部;(2/3)尿道狹窄,尿道擴(kuò)張規(guī)則;(2/3)直腸、肛門、結(jié)腸部分缺損,結(jié)腸造口;(2/3)肛門損傷,排便障礙;(2/3)單側(cè)腎虛或輸尿管狹窄,腎功能不全代償;(3)小腸缺損,保留回盲部;(3)小腸缺損,保留回盲部;(3)尿道狹窄,有規(guī)律性尿道擴(kuò)張;(3)直腸部分缺損,肛門和結(jié)腸,結(jié)腸造口;(3)肛門損傷,排便障礙;(4)單側(cè)腎虛或輸尿管;

22。無法修復(fù)的尿道瘺;

23。大部分膀胱缺損;

24。雙側(cè)輸卵管丟失;

25。陰道閉鎖性功能喪失;

26。不可修復(fù)的Ⅲ級(jí)(Ⅲ級(jí))會(huì)陰撕裂傷;

27。四肢癱瘓,肌力Ⅳ級(jí)(Ⅳ級(jí)),臨床判斷不能恢復(fù);

28;

29。肩、肘、腕關(guān)節(jié)功能完全喪失;

30。手部完全性肌肉麻痹,肌力Ⅲ級(jí)(Ⅲ級(jí)),臨床判斷不能恢復(fù);

31。一只手失去拇指,另一只手失去拇指功能超過50%;

32;

33。雙下肢肌力低于Ⅲ級(jí)(Ⅲ級(jí)),臨床無法恢復(fù)。尿失禁;

34。假肢可以裝配,因?yàn)闆]有雙膝以上的下肢,沒有一個(gè)手腕或部分喪失手功能;

35。一髖或一膝關(guān)節(jié)功能完全喪失,不能通過手術(shù)重建;

36。雙足完全癱瘓,肌力Ⅲ級(jí)(Ⅲ級(jí)),臨床判斷不能恢復(fù);

37。失去兩個(gè)前腳;

38。慢性再生障礙性貧血。

(2)三級(jí)B級(jí)醫(yī)療事故:大多數(shù)器官有缺陷或畸形,功能中度失調(diào),可能有一般的醫(yī)療依賴,可以自理。例如,它會(huì)導(dǎo)致以下情況之一:

1。輕度智力低下;

2。中度癲癇;

3。不完全性失語(yǔ)伴神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽(yáng)性;

4。頭皮和眉毛完全缺損;

5。一側(cè)完全性面癱,另一側(cè)不完全性面癱;

6。面部或全身疤痕區(qū)色素沉著嚴(yán)重異常達(dá)60%-69%;面部軟組織缺損大于20cm2。

8。雙側(cè)眼球結(jié)構(gòu)損傷,較好的視覺誘發(fā)電位(VEP)>150ms,矯正視力0.05~0.1,視野半徑<15O;

9。客觀檢查聽力損失大于71dbhl。

10;

11。甲狀腺功能嚴(yán)重?fù)p害,依賴藥物治療;

12。無法控制的嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常;

13。胃缺損2/3伴有輕度功能障礙;

14。肝臟缺損1/3伴有輕度功能障礙;

15。膽管損傷伴輕度肝功能不全;

16。胰腺缺損1/2;

17。小腸缺損1/2(包括回盲部)

11;腹壁缺損大于腹壁的1/4。

19。腎上腺皮質(zhì)功能輕度下降。

20。雙側(cè)睪丸萎縮,血清睪酮水平低于正常范圍。

21。非利手全肌麻痹,肌力Ⅳ級(jí)(Ⅳ級(jí)),臨床判斷不能恢復(fù),手部手術(shù)不能重建功能。

22;

23。雙下肢肌力為Ⅳ級(jí)(4級(jí)),臨床無法恢復(fù)。尿失禁;

24。一髖或一膝關(guān)節(jié)功能障礙;

25。踝下1個(gè)踝關(guān)節(jié)或1個(gè)踝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失,不能通過手術(shù)重建;

26。足部分癱瘓,肌力Ⅳ級(jí)(Ⅳ級(jí)),臨床判斷不能恢復(fù),手術(shù)不能重建;1只足肌力Ⅳ級(jí)(4級(jí)),手術(shù)不能恢復(fù),功能不能重建。

(III)三級(jí)C級(jí)醫(yī)療事故:大多數(shù)器官有缺陷或畸形,功能輕度失調(diào),可能有一般的醫(yī)療依賴性,可以自理。例如,由患者引起的下列情況之一:

1。不完全失用癥、失寫癥、閱讀障礙和失認(rèn)癥,伴神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽(yáng)性結(jié)果;

2。全身疤痕面積50-59%;

3。雙側(cè)中度周圍性面癱,臨床不能恢復(fù);

4。雙眼結(jié)構(gòu)損傷,較好的閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>;雙耳客觀檢查證實(shí)聽力損失大于56dbhl(分貝);

6。喉保護(hù)功能喪失,飲食中咳嗽、誤吸,臨床判斷不能恢復(fù);

7。頸部下巴粘連,影響一些活動(dòng);

8。肺葉缺失伴輕度功能障礙;3;

9。持續(xù)性心功能不全,繼發(fā)性心功能;

10。胃缺損1/2伴輕度功能障礙;

11。肝臟缺損1/4伴有輕度功能障礙;

12。慢性輕度中毒性肝病伴輕度功能障礙;

13;

16。結(jié)腸部分缺損;

17。永久性膀胱造口術(shù);

18。未產(chǎn)婦單側(cè)乳腺丟失;

19。未產(chǎn)婦單側(cè)卵巢丟失;

20。育齡婦女雙側(cè)輸卵管丟失;

21。生育婦女的子宮缺失或部分缺陷;

22。陰道狹窄不能通過第二橫指;

23。頸椎或腰椎活動(dòng)度損失超過50%;

24。腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)中的一個(gè)喪失了50%以上的功能;

25。截癱或偏癱,肌力Ⅳ級(jí)(Ⅳ級(jí)),臨床判斷不能恢復(fù);

26。單肢兩大關(guān)節(jié)(肩、肘、腕、髖、膝、踝)功能部分喪失,可進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù);

27。當(dāng)一只手肘、腕、手功能缺失或部分喪失時(shí),可進(jìn)行功能重建或假體裝配;

28。當(dāng)一只手喪失或部分喪失功能,另一只手喪失超過50%時(shí),可以進(jìn)行功能重建或假體裝配。當(dāng)一只手失去或部分失去功能,另一只手失去拇指時(shí),可以進(jìn)行功能重建或假體裝配;

30。手部完全癱瘓,肌力Ⅳ級(jí)(Ⅳ級(jí)),臨床判斷不能恢復(fù);

31。單手部分癱瘓,肌力Ⅲ級(jí)(Ⅲ級(jí)),臨床判斷不能恢復(fù);

32。除拇指外,還有三個(gè)手指功能缺失或完全喪失。你知道嗎

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