第一部分：一審訴訟案件絕大多數(shù)醫(yī)療糾紛案件都是一審結(jié)案。可以說，一審程序是訴訟程序的核心部分，醫(yī)患雙方都應(yīng)關(guān)注一審訴訟的方方面面。

1。法院受理醫(yī)療糾紛案件的條件是：1）被告明確；2）訴訟請求明確；3）損害后果明確；4）原告和被告都建立了明確的醫(yī)患關(guān)系；5）被起訴法院對本案有管轄權(quán)。

2。原告起訴時應(yīng)準(zhǔn)備的材料：1）原告身份證明；2）被告主體證明；3）起訴書；4）病歷；5）損害后果證明；6）原告各項經(jīng)濟損失證明。

3。原告起訴時應(yīng)支付的費用：1）訴訟費用：根據(jù)原告訴訟標(biāo)的的大小不同；2）律師費：根據(jù)原告與律師簽訂的“律師合同”確定。原告（指患者）必須同時具備四個條件才能勝訴：1）損害后果明顯；2）醫(yī)療行為存在過錯；3）醫(yī)療過錯與損害后果之間存在因果關(guān)系；4）訴訟時效內(nèi)。

5。原告（指患者）的舉證責(zé)任1）原告（指患者）與被告（醫(yī)療機構(gòu)）之間存在醫(yī)患關(guān)系；2）存在危害后果。

6。被告（醫(yī)療機構(gòu)）的舉證責(zé)任：1）醫(yī)療行為是否存在過錯；2）醫(yī)療行為與損害后果是否存在因果關(guān)系。證明醫(yī)療行為是否存在過錯以及過錯與損害后果之間是否存在因果關(guān)系的方法是：1）法院根據(jù)審判直接認(rèn)定；2）通過醫(yī)療事故認(rèn)定；3）通過司法認(rèn)定。

8。法院可以直接認(rèn)定醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任：1）醫(yī)療機構(gòu)不能提供證據(jù)，如病歷丟失、病歷被證明是虛假的，超過舉證期限不提供證據(jù)的；2） 醫(yī)療機構(gòu)不履行重大醫(yī)療風(fēng)險告知義務(wù)的；3）醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員非法行醫(yī)，如實習(xí)生沒有上級醫(yī)生的指導(dǎo)獨立診治病人，造成損害后果的；4）醫(yī)療機構(gòu)不履行重大醫(yī)療風(fēng)險告知義務(wù)；4）提供不合格藥品或醫(yī)療器械；5）醫(yī)療過失非常明顯，如藥典劑量過大造成損害后果，應(yīng)做藥物過敏試驗但未做，護(hù)理人員錯誤注射或錯誤用藥，錯誤手術(shù)部位；6）其他。1） 訴訟時效為一年，自知道或者應(yīng)當(dāng)知道損害結(jié)果之日起計算；知道或者應(yīng)當(dāng)知道損害結(jié)果之日起超過二十年的，不受法律保護(hù)；2） 訴訟前認(rèn)定醫(yī)療事故的，訴訟時效自收到鑒定結(jié)論之日起計算；3）訴訟前進(jìn)行書面咨詢或者行政調(diào)解的，訴訟時效一年，自書面協(xié)商、調(diào)解不成之日起計算。如果法律后果超過訴訟時效，就意味著原告直接喪失了勝訴的權(quán)利。即使醫(yī)院有明顯的重大過錯，也可以免除醫(yī)院的賠償責(zé)任。訴訟證明期限：1）法院的證明通知書決定證明期限；2）除特殊情況外，證明一般在開庭前完成。

12。超過舉證期限提供證據(jù)的法律后果：1）法院不組織質(zhì)證的，證據(jù)失去證據(jù)意義，可能導(dǎo)致敗訴；2）對方當(dāng)事人同意的，可以質(zhì)證，但可能性很小。第二部分：二審案件。上訴期限一）自收到第一審判決書之日起十五日內(nèi)提出上訴；二）第一審判決書在上述期限后生效。

2。上訴案件的訴訟費用：一、應(yīng)當(dāng)向法院支付的訴訟費用與第一審訴訟費用相同；不支付訴訟費用的，一審判決按撤訴生效；二、律師費，律師費應(yīng)當(dāng)按照合同約定與律師重新簽訂。上訴請求1）不得增加新的訴訟請求；2）增加訴訟請求的，法院可以調(diào)解，調(diào)解不成的，不予審理；3）二審反訴不成的，法院可以調(diào)解，調(diào)解不成的，不予審理；4） 如果新的獨立索賠或反索賠方可以單獨起訴。

4。二審勝訴的關(guān)鍵：1）找到新的證據(jù)支持勝訴；2）一審法院認(rèn)定的關(guān)鍵事實有誤；3）一審法院適用法律有誤；4）存在枉法案件。

5。二審法院的審理結(jié)果是：一）原判事實清楚，適用法律正確的，駁回上訴，維持原判；二）原判適用法律錯誤的，依法變更判決；3） 原判決事實錯誤，或者原判決事實不清、證據(jù)不足的，撤銷原判決，發(fā)回原人民法院再審，或者查明事實后改判；4） 原判決違反法定程序，可能影響案件正確判決的，責(zé)令撤銷原判決，發(fā)回原人民法院再審。第三部分：上訴程序、上訴時效1）當(dāng)事人未提交生效判決書的，應(yīng)當(dāng)在兩年內(nèi)提出上訴。2） 二年為不變期間，自判決、裁定發(fā)生法律效力之日起計算。

2。生效判決應(yīng)當(dāng)再審：一）有足以推翻原判決、裁定的新證據(jù)；二）原判決、裁定認(rèn)定事實的主要證據(jù)不足；三）原判決、裁定適用法律確有錯誤的；4） 人民法院違反法定程序，可能影響案件的正確判決、裁定；（五）審判人員在案件審理中有貪污、受賄、徇私舞弊，枉法裁判的行為。對于有效的調(diào)解，法院應(yīng)當(dāng)再審：1）有證據(jù)證明調(diào)解違反自愿原則；2）調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容違反法律。

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