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寧波
刑事賠償協(xié)議書范本
甲方：白 XX，女，1983 年 6 月 18 日出生，漢族，住榆林市 榆陽(yáng)區(qū)。系陜 KXXX 小轎車車主。
乙方：李 XX，男，1980 年 7 月 29 日出生，漢族，住榆林大 XX 村。系陜 KXX 車車主。
甲、乙雙方就 20 年 5 月 6 日晚發(fā)生的交通事故，經(jīng)雙方充 分協(xié)商，現(xiàn)就此交通事故損害賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方賠償甲方車輛修理費(fèi)、拖車費(fèi)、醫(yī)療檢查費(fèi)、交通 費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣肆萬(wàn)貳仟元整(小寫：￥42000 元) 。該賠償款 于簽訂本協(xié)議之時(shí)同時(shí)交付，不另立憑據(jù)。
二、雙方所涉其它責(zé)任互不追究。即甲方不得追究乙方任何 責(zé)任，乙方不得追究甲方任何責(zé)任。
三、乙方自愿放棄一切權(quán)利，不得向甲方再行主張任何權(quán)利。
四、本協(xié)議為一次性調(diào)解賠償協(xié)議，協(xié)議簽訂后任何一方不 得反悔，如有反悔，需向?qū)Ψ街Ц?a href='http://www.sdjlnm.com/weiyuejin/1.html' target='_blank' data-horse>違約金人民幣貳萬(wàn)元整(小寫： ￥20000 元) 。
五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字后 生效。
甲方(簽字) ： 乙方(簽字)：
年 月 日 年 月 日
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