()ХХ字第ХХ號
根據ХХ單位公務人員檔案記載,茲證明ХХХ,(男或女,ХХ年Х月Х日出生)于ХХ年ХХ月ХХ日至ХХ年ХХ月ХХ日在ХХ省(或市、縣)ХХ單位(全稱)從事ХХХХ工作。
中華人民共和國ХХ省ХХ市(縣)公證處
公證員(簽名)
ХХ年Х月Х日
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