關(guān)于人身損害賠償（包括交通事故賠償）、醫(yī)療事故賠償、工傷保險賠償的比較

湖北立豐律師事務(wù)所 汪群

【前言】在現(xiàn)實生活中，經(jīng)常發(fā)生人身損害（交通事故）、醫(yī)療事故、工傷事件，如何界定三者的性質(zhì)、按程序確定賠償數(shù)額是我們廣大律師必須面對的法律問題。隨著我國立法的不斷成熟、完善，三者的差別越來越明顯，筆者依據(jù)我國現(xiàn)行相關(guān)法律、法規(guī)（條例）和司法解釋的規(guī)定，對三者的范疇、賠償原則、賠償程序、賠償項目、具體計算標準和相互競合的賠償進行了系統(tǒng)的歸納和比較，以供大家參考。

一、關(guān)于人身損害賠償?shù)挠嘘P(guān)規(guī)定

（一）總則部分

1、賠償當事人

（1）賠償權(quán)利人：指因侵權(quán)行為或者其他致害原因直接遭受人身損害的受害人和依法由受害人承擔撫養(yǎng)義務(wù)的被撫養(yǎng)人以及死亡受害人的近親屬。

（2）賠償義務(wù)人：指因自己或他人的侵權(quán)行為以及其他致害原因依法應(yīng)當承擔民事責任的自然人、法人或者其他組織。

2、賠償責任分擔原則

（1）受害人對同一損害的發(fā)生或擴大有故意、過失的，可減輕或免除賠償義務(wù)人的賠償責任。但侵權(quán)人因故意或重大過失致人損害，受害人只有一般過失的，不減輕賠償義務(wù)人的賠償責任。

（2）二人直接共同侵權(quán)，應(yīng)承擔連帶責任；二人間接結(jié)合侵權(quán)，應(yīng)根據(jù)過失大小或原因力比例各自承擔相應(yīng)的賠償責任；共同危險侵權(quán)，不能確定實際侵權(quán)人的，應(yīng)承擔連帶責任。但能證明損害后果不是由其行為造成的，不承擔賠償責任。

（3）賠償權(quán)利人起訴部分共同侵權(quán)人的，法院應(yīng)追加，賠償權(quán)利人在訴訟中放棄對部分共同侵權(quán)人的訴訟請求的，其他共同侵權(quán)人對其放棄者應(yīng)承擔的部分不承擔連帶責任。責任范圍難以確定的，推定為同等責任。法院應(yīng)告知賠償權(quán)利人，并在法律文書中敘明。

3、賠償事由

（1）住宿、餐飲、娛樂等經(jīng)營活動或其他社會活動的自然人、法人、其他組織，未盡合理限度范圍內(nèi)的安全保障義務(wù)致他人損害，賠償權(quán)利人可請求其承擔相應(yīng)賠償責任。因第三人侵權(quán)致害的，由其承擔賠償責任。安全保障義務(wù)人有過錯的，應(yīng)當在其能夠防止或制止損害的范圍內(nèi)承擔相應(yīng)的補充賠償責任。安全保障義務(wù)人承擔責任后，可以向第三人追償。賠償權(quán)利人起訴安全保障義務(wù)人的，應(yīng)將第三人列為共同被告，但第三人不能確定的除外。

（2）雇員在從事雇傭活動中致人損害的，雇主應(yīng)當承擔賠償責任；雇員因故意或重大過失致人損害的應(yīng)當與雇主承擔連帶責任。雇主承擔賠償責任的，可以向雇員追償；雇員在雇傭活動中遭受人身損害的，雇主應(yīng)當承擔賠償責任。由第三人造成雇員人身損害的，賠償權(quán)利人可向第三人或雇主請求賠償。雇主承擔賠償責任后，可向第三人追償。

（3）雇員在從事雇傭活動中因安全生產(chǎn)事故遭受人身損害，發(fā)包人、分包人知道或應(yīng)當知道接受發(fā)包或分包業(yè)務(wù)的雇主沒有相應(yīng)資質(zhì)或安全生產(chǎn)條件的，應(yīng)當與雇主承擔連帶賠償責任。

（4）定作人對承攬人在完成工作活動中所造成的損害，不承擔賠償責任。但定作人對定作、指示或選任有過失的，應(yīng)當承擔相應(yīng)的賠償責任。

（5）為他人無償幫工人致人損害的，被幫工人應(yīng)承擔賠償責任，被幫工人明確拒絕的，不承擔賠償責任，幫工人存在故意或重大過失，賠償權(quán)利人可請求幫工人和被幫工人承擔連帶責任；幫工人受到人身損害的，被幫工人應(yīng)承擔賠償責任，被幫工人明確拒絕的，不承擔賠償責任，但可以在受益范圍內(nèi)適當補償。幫工人因第三人侵權(quán)遭受人身損害的，由第三人承擔賠償責任，第三人不能確定或沒有賠償能力的，可由被幫工人適當補償。

（6）道路、橋梁、隧道等人工建造的構(gòu)筑物因維護（因設(shè)計、施工缺陷造成損害的，由所有人、管理人與設(shè)計、施工者承擔連帶責任）、管理瑕疵致人損害的；堆放物品滾落、滑落或堆放物倒塌致人損害的；樹木傾倒、折斷或果實墜落致人損害的，由所有人或管理人承擔賠償責任，但能夠證明自己沒有過錯的除外。

（二）具體的賠償范圍及計算標準

1、僅受傷

（1）醫(yī)療費：以實際發(fā)生為準，按一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定，器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必需的康復(fù)費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權(quán)利人可待實際發(fā)生后另行起訴。

（2）護理費：根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限（最長不超過20年）確定。

（3）誤工費：根據(jù)其誤工時間和收入狀況確定，誤工時間由醫(yī)療機構(gòu)出具證明，因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。

（4）交通費：根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。

（5）住宿費、住院伙食補助費：參照當?shù)匾话銍覚C關(guān)工作人員出差伙食補助標準。

（6）必要的營養(yǎng)費：根據(jù)傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。

（此外，若存在精神損害也可請求賠償精神損害撫慰金）

2、受傷致殘的（除受傷的幾項外，還包括以下項）

（1）殘疾賠償金：根據(jù)受害人傷殘等級或喪失勞動力程度，按受訴法院上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按20年計算，60周歲以上的，每增加一歲減少一年，75周歲以上的，按5年計算。（但可按實際影響作相應(yīng)調(diào)整）

（2）殘疾輔助器具費：按通用合理費用標準，特殊情況可參照殘疾輔助器具配置機構(gòu)意見。

（3）被撫養(yǎng)人生活費：根據(jù)撫養(yǎng)人喪失勞動力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活費支出標準計算。被撫養(yǎng)人為未成年的，計算至18周歲，被撫養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的，計算期限同上。年賠償總額累計不得超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活費支出。

（4）后續(xù)治療費、護理費、康復(fù)費等。

精神損害撫慰金的請求權(quán)，不得讓與或繼承。但賠償義務(wù)人已經(jīng)以書面方式承諾給予金錢賠償，或權(quán)利人已向法院起訴的除外。

3、致使死亡的（除以上幾項外，還包括以下項）

（1）喪葬費：按受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以6個月總額計算。

（2）死亡補償費：同殘疾賠償金。

（3）以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等合理費用。

二、關(guān)于醫(yī)療事故賠償?shù)挠嘘P(guān)規(guī)定

（一）總則的規(guī)定

1、醫(yī)療事故的范疇：是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

2、醫(yī)療鑒定的程序

（1）衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)重大醫(yī)療過失行為的報告或醫(yī)療事故爭議要求處理的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學會鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議的，需進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由當事人共同委托。

（2）進行鑒定的醫(yī)學會自受理之日起5日內(nèi)通知雙方提交材料，當事人雙方自收到通知后10日內(nèi)提交材料、書面陳述及答辯。醫(yī)學會應(yīng)在當事人雙方提交材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

（3）雙方當事人應(yīng)配合醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會調(diào)查取證及提供有關(guān)材料，一方不予配合，影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由不予配合的一方承擔責任。

（4）當事人自知道或應(yīng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向縣級政府衛(wèi)生行政部門申請，衛(wèi)生行政部門自收到之日起10日內(nèi)審查，作出是否受理決定。對符合條件受理、需進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)作出受理決定5日內(nèi)將有關(guān)材料交醫(yī)學會并通知當事人；不予受理的，書面通知當事人并說明理由。

（5）對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議的，當事人可在收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)申請再次鑒定，衛(wèi)生行政部門應(yīng)自收到申請之日起7日內(nèi)交由省級地方醫(yī)學會組織再次鑒定。

（6）當事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，又向法院起訴的，由法院受理，衛(wèi)生行政部門已受理的，應(yīng)終止處理。

（7）醫(yī)療事故爭議由雙方協(xié)商解決、法院調(diào)解或判決解決的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)自協(xié)商解決、收到生效的調(diào)解書或判決書之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，附具協(xié)議書、調(diào)解書或判決書。

（二）醫(yī)療事故的賠償

1、解決途徑：（1）協(xié)商解決；（2）向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請；（3）提起民事訴訟。

2、醫(yī)療事故賠償項目和計算標準

（1）醫(yī)療費：按醫(yī)療事故治療的醫(yī)療費用計算，不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后的后續(xù)治療費按基本醫(yī)療費用支付。