貨票編號:_________
交接清單編號:_________
登記日期:_________年_________月_________日
┌──────┬───┬──┬───┬───┬──────┬─────┐
│船名: │起運港│ │到達港│ │ 到達日期 │ 收貨單位│
│航次: │ │ │ │ │ (港印) │ (簽章)│
├─┬────┴┬──┼─┬┴───┴┬──┤ │ │
│發│全 稱│ │收│全 稱 │ │ │ │
│貨├─────┼──┤貨├─────┼──┤ │ │
│單│地址、電話│ │單│地址、電話│ │ │ │
│位├─────┼──┤位├─────┼──┼──────┴─────┤
│ │銀行、帳號│ │ │銀行、帳號│ │ 運 費 │
├─┴┬─┬─┬┴┬─┴─┴┬────┼──┴─┬──┬─┬─┬───┤
│發貨│貨│件│包│體 積│發貨單位│水運部門│計費│等│費│金額 │
│符號│名│數│裝│(長寬 │確定重量│確定重量│重量│級│率│(元)│
│ │ │ │ │ 高) │(公斤)│(公斤)│ │ │ │ │
├──┼─┼─┼─┼────┼────┼────┼──┼─┼─┼───┤
│合計│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼─┴─┼─┴──┬─┴──┬─┴────┴─┬┴─┴─┴───┤
│發記│ │發 貨 │費用項目│ 起 運 港 │ 到 達 港 │
│貨載│ │單 位 ├────┼──┬─────┼──┬─────┤
│單事│ │(公章)│ │費率│金額(元)│費率│金額(元)│
│位項│ │ 月 日│裝 卸,├──┼─────┼──┼─────┤
│ │ │ │包干費 │ │ │ │ │
│ │ │ ├────┼──┼─────┼──┼─────┤
│ │ │ │港務費 │ │ │ │ │
├──┴───┼────┼────┼──┼─────┼──┼─────┤
│水記 │承 運 │ │ │ │ │ │
│運載 │日 期 │總 計 │ │ │ │ │
│部事 │ ├────┴──┴─────┴──┴─────┤
│門項 │(港印)│金額(大寫) │
│ │ ├──────────────────────┤
│ │ │核算員: 復核員: │
└──────┴────┴──────────────────────┘
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