在線咨詢
律師在線
點擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
手術麻醉協議書范本
病歷號碼：_________
病人_________，性別_________，_________年_________月_________日生，因患_________需實施_________手術，經貴院_________醫師（由醫師親自簽名）詳細說明下列事項，并已充分了解，同意由貴院施行該項手術麻醉：
一、施行麻醉及麻醉監視的方式：
二、麻醉可能發生的并發癥及危險（參閱背面麻醉說明書）：
貴院實施手術麻醉時，應善盡醫療上必要的注意，手術麻醉或麻醉恢復期間，若發生緊急情況，同意接受貴院必要的緊急處置。
此致_________醫院（診所）
立同意書人（簽章）：_________
身份證號碼：_________
住址：_________
電話：_________
與病人的關系：_________
_________年____月____日
附件
一、立同意書人，由病人親自簽署。病人為未成年人或無法親自簽署的，可由其家屬簽署。
二、立同意書人非病人本人的，“與病人的關系欄”應填寫與病人的關系。
三、醫院為病人實施手術后，如有再度實施手術的必要，除有緊急情況外，仍應依本格式說明并再簽署同意書，始得為之。
四、診所實施門診手術時，準用本同意書。
該內容對我有幫助 贊一個
我有類似問題？馬上聯系律師
簡介:
丁旭峰律師，河南駐馬店人，中共黨員，中華全國律師協會會員、常州律師協會會員，江蘇鼎國律師事務所律師。中國黨員，畢業于鄭州大學、廣西師范大學，擁有本科法律文憑和法學碩士學位文憑，具有高校教師資格證書，有著二十余年的豐富法學教學經驗和深厚法學理論功底，對企業人力資源管理、勞動關系管理、合同關系、家庭婚姻、知識產權、民間借貸等有獨特的見解和豐富的實務處理經驗。業務領域：企業法律顧問、合同糾紛、知識產權、人身損害、債權債務、婚姻家庭、交通事故、刑事辯護。聯系電話:15961442562；QQ：649205185；微信:15961442562；郵箱：649205185@qq.com
律霸用戶端下載
及時查看律師回復
掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
信托合同文本格式
2020-06-19入股協議書
2020-06-19家庭裝修合同范本 (1)
2020-06-19辦公用品購銷合同
2020-06-23建設工程水電承包施工合同
2020-06-23中外合資經營企業合同（6）
2020-06-23裝飾裝修工程施工合同 (2015版)
2020-06-24土地使用權出讓合同（１）
2020-06-24市電引入工程施工承包合同
2020-06-24禮品盒委托加工合同
2020-06-24施工安全及管理協議書
2020-06-24網絡布線合同
2020-06-24工程保證契約書
2020-06-28國際工程承包合同（３） 工程總承包合同
2020-06-28合伙型聯營合同
2020-06-28建設工程施工合同（普通）
2020-06-29《合作辦廠協議書》簡介
2020-06-29建筑安裝工程承包合同（2）
2020-06-29廣告發布委托合同(2)
2020-06-29勘測設計合同
2020-06-29