尊敬的各級領導:
我叫XXX,男,漢族,現年57歲,家住XX鎮XX村七巷8號。
本人因罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。________年____月份以來,各種癥狀明顯加重,經醫院檢查為%%%%%%%等病癥,后到XX縣人民醫院住院治療。醫生建議,藥物治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下,本人遂于201________年____月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經下崗多年,靠平時打點零工艱難度日,家庭主要收入很不穩定,現在又失去勞動能力,無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的,這不僅花光的家里的全部積蓄,而且債臺高筑因此,本人特向貴單位申請大病醫療救助,懇請給予本人大病救助。本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!
此致敬禮
申請人:XXX
________年____月____日
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