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我是________的學(xué)生（學(xué)籍號(hào)為_(kāi)___________），因____________，根據(jù)____________的規(guī)定，我申請(qǐng)休學(xué)，期限為_(kāi)_______年，自________年____月____日至________年____月____日。
請(qǐng)予批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人：__________
________年____月____
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