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寧波
生活保障申請書格式
尊敬的民政部門領(lǐng)導：
我是________區(qū)________鄉(xiāng)________村________組________號戶主xxx.因家庭經(jīng)濟貧困，特寫此申請。現(xiàn)將我家具體情況詳細介紹如下，交由領(lǐng)導審查。
本人家中現(xiàn)有2名成員，我今年將滿60歲，妻子________59歲，家中現(xiàn)有耕地10.2畝，有3個女兒均已成家。________年本人因勞累導致胃穿孔而住院手術(shù)，此后身體狀況一直欠佳，年齡的增大讓我感覺地上的農(nóng)活已經(jīng)有些力不從心。老伴________年前，有一段時間咳嗽不止，被診斷為肺結(jié)核，經(jīng)過________年治療有所好轉(zhuǎn)。但仍然時有反復，尤其每年冬天病情沉重，地上的農(nóng)活只能由我一力承擔。201________年再次入院檢查治療，最后確診為慢性支氣管炎和肺源性心臟病，這無疑等于是雪上加霜。醫(yī)生建議長期住院治療，但治療近月余后，最終因為家中收入微薄又無處借貸而出院回家休養(yǎng)。只能在病情實在嚴重，無法可想時，間斷去診所打吊針以緩解病情，稍微好一些再回家休息調(diào)養(yǎng)。這樣的情況已經(jīng)持續(xù)________年有余，雖然經(jīng)常去醫(yī)院診所，但老伴的病仍有一天天加重的趨勢。
我是本鄉(xiāng)的老黨員了，又是退伍老兵，平日總是想著盡量不要向政府領(lǐng)導求助，畢竟現(xiàn)在雖然經(jīng)濟發(fā)展迅速，但仍然有很多人生活還很不好。可是，最近幾年，因為老伴病重，一個人忙里忙外，還要照顧病人，自己身體也日漸衰弱，尤其是收入好點兒的經(jīng)濟作物已經(jīng)沒有能力侍弄，家庭經(jīng)濟狀況非常不好。今年夏天雨水較多，我家房屋因為建成已久，后院東墻發(fā)生側(cè)傾，我心中著急卻無力請人修補，只好搬了些雜物支撐，其它房屋也均有不同程度損壞，現(xiàn)在只能勉強住著，想要修補，卻有心無力。
鑒于上述情況，無奈只能向政府尋求幫助。在此陳述家中困難，懇請各位領(lǐng)導審查，申請為我和妻子發(fā)放農(nóng)村居民最低生活保障金，以補貼生計。
此致敬禮
申請人：xx
________年____月____日
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