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醫療報銷申請書怎么寫

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 118人看過

尊敬的xx縣民政局領導:

本人系________縣、________鎮、________村委會________組村民xx,女,________族,初中文化,現齡28歲。我于________年____月結婚后,由于家庭經濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務工,根據家庭經濟收入的能力,結婚后幾年來一直不要小孩,在農村我已是高齡已婚婦女。直至________年初,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。

________年____月____日,一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下,前往萬和醫院做產前正常檢查,卻被專家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗,并且根據我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關專家醫生的建議下,結合我們的實際情況,商定在麗江就地手術治療。

因此,________年____月____日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療,于________年____月____日初步治愈出院,手術治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調養,短時期內無法做工。為此,特向上級民政部門相關領導提出申請,望按照相關的大病醫療保險報銷程序給予辦理有關手續為謝!

特此申請

申請人:________村委會________組村民xx

________年____月____日

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