各省、自治區、直轄市衛生廳局:
國務院辦公廳于今年3月14日轉發了民政部、衛生部、勞動保障部、財政部《關于建立城市醫療救助制度試點工作的意見》(以下簡稱《試點意見》),就城市醫療救助制度試點工作的指導思想、總體目標、基本原則、試點內容和組織領導提出了重要意見。為積極發揮衛生部門的作用,促進城市醫療救助制度試點工作的順利開展,現就配合做好試點工作提出如下意見。
一、充分認識城市醫療救助制度試點工作的重要意義
城市醫療救助制度,既是我國社會保障制度的重要組成部分,也是我國醫療保障制度、衛生服務體制的重要組成部分。建立和完善適合我國國情的城市醫療救助制度,切實幫助城市貧困群眾解決就醫方面的困難和問題,是減少因病致貧、返貧,促進社會公平,維護社會穩定的需要;是建立和完善社會主義市場經濟體制,樹立和落實科學發展觀,全面建設小康社會,構建社會主義和諧社會,促進社會經濟協調可持續發展的需要;也是堅持以人為本,貫徹“立黨為公、執政為民”執政理念,努力實現好、維護好、發展好最廣大人民群眾的根本利益的要求。
各級衛生行政部門和醫療機構要充分認識建立城市醫療救助制度的重要意義,充分認識到衛生部門在促進這一工作中的重要作用,積極參與,主動配合,落實責任,做好工作,促進城市醫療救助制度試點取得成功。
二、積極配合試點工作,促進城市醫療救助制度的建立
各級衛生行政部門要認真學習和領會《試點意見》的精神和內容,把配合有關部門做好城市醫療救助制度的試點工作作為當前的一項重要工作,明確任務,抓好落實。
各省、自治區、直轄市衛生廳局要積極配合同級民政、財政部門,根據經濟發展水平、工作基礎等因素,選擇和確定試點縣(市、區),并選擇示范點。在試點過程中,要加強對試點地區的調查研究和指導,研究解決試點過程中出現的問題。
試點縣(市、區)衛生行政部門要按《試點意見》的要求,積極支持和參與“城市醫療救助試點工作協調小組”的工作,在當地政府的統一領導下,配合有關部門做好調研、測算和論證工作,配合制定實施辦法或方案以及相關的管理制度和規范。要配合民政部門,合理確定救助對象,科學制訂補助標準。按照“布局合理、數量適宜、滿足需求、方便就近”的原則,選擇和確定提供醫療救助服務的醫療衛生機構。協助民政部門,參照當地城鎮職工基本醫療保險甲類用藥目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄,制訂醫療救助對象的醫療服務標準。加強對承擔醫療救助服務的醫療機構的監管,引導醫療機構合理檢查、合理用藥、因病施治,控制和降低醫藥費用,保證醫療質量和安全。加強對醫療救助工作的政策和管理研究,確保試點工作取得成功,使貧困群眾切實獲得醫療救助制度的實惠。
三、加強對醫療機構的管理,保證醫療救助制度的順利運行
承擔向醫療救助對象提供醫療服務的醫療機構要設有專(兼)職人員負責醫療救助的管理工作。要建立健全醫療救助服務工作的規章制度、管理辦法和工作流程。要經常收集救助對象的意見并及時改進工作。
承擔醫療救助任務的醫療機構要保證有適宜的服務設施(包括門診及住院)用于提供醫療救助服務,有條件的可單獨開設為醫療救助對象服務的門診和病區(病床),方便醫療救助對象就醫住院。對于服務設施的標準可適當加以控制,保證醫療救助經費主要用于提供基本醫療服務。要積極探索適宜的醫療救助服務模式,優化流程,簡化環節,方便群眾。
承擔醫療救助任務的醫療機構要嚴格執行醫療服務的診療規范和操作規程,堅持合理檢查、合理用藥、因病施治,努力控制和降低醫療成本,確保醫療質量和安全。鼓勵、支持醫療機構采用多種形式自愿減免醫療救助對象的醫療費用。對向醫療救助對象減免醫療費用的政府舉辦醫療機構安排財政補助時,衛生行政部門可依據其減免內容協商同級財政部門給予適當傾斜。
承擔醫療救助任務的醫療機構在醫療服務過程中,要尊重、關愛醫療救助對象。要改進服務態度,加強與醫療救助對象的溝通,為救助對象提供溫馨、細心、耐心、愛心的人性化服務,杜絕生、冷、硬、頂、推等現象,誠信為患者服務,使救助對象切實感受到黨和政府的溫暖。
醫療機構要配合有關部門,加強對救助資金使用的管理,嚴格審核醫療救助對象的資格,防止冒名頂替,使資金真正用在貧困群眾身上。要按照規定,及時、準確地提供相關的醫學證明和其他憑證,方便醫療救助對象向有關部門領取補助。
城市醫療救助制度試點工作政策性強,涉及面廣。在試點過程中,各級衛生行政部門和各級各類醫療機構要充分發揮主觀能動性和創造性,積極探索,不斷總結經驗,逐步建立機制,形成制度。對于遇到的問題和矛盾,要認真調查研究,提出改進意見,使試點工作不斷完善。試點過程中發現的問題和取得的經驗和做法,請及時總結并報告衛生部。
二○○五年四月二十五日
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