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農村醫療保險怎么報銷

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-02 · 892人看過

1、農村合作醫療報銷所需信息

(1)門診報銷攜帶材料:門診發票,合作醫療證明(或病歷)。

(2)住院報銷信息:住院發票,合作醫療證明(或病歷),費用清單,出院摘要及其他相關證明。

(3)門診特殊疾病報銷攜帶材料:門診發票,特殊醫療合作醫療證明。

(4)攜帶特殊疾病的文件:特殊疾病的門診治療方案,合作醫療證明,病歷,相關檢驗報告單和兩張照片。

2、農村合作醫療報銷程序

(1)被保險人將準備所需的報銷材料并提交給村莊(社區);

(2)合作醫療聯絡官應由村莊(社區)合作醫療聯絡官報告給鎮合作醫療聯絡官,由鎮聯絡官向地區農藝處安置報告中心報銷。

3、報銷條件

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:

(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

(3)參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。

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