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工傷認定后報銷會過期嗎

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-14 · 532人看過

工傷認定后報銷會過期嗎

國家對于工傷的員工會報銷一定的費用,并且是沒有時間限制的,只要拿著相應的材料,到相應的機構即可報銷。

報銷具體流程:

1、申請工傷認定

2、工傷認定通過,你自己或者你授權單位領取工傷認定決定書

3、拿工傷認定書及相關材料去進行勞動能力鑒定申請

4、勞動能力鑒定申請結果估計10天左右出來,給你確定傷殘級別(達到最低級別10級就有賠償的,一次性傷殘補助金?醫療補助金?就業補助金。一起是11個月工資)

5、填寫工傷醫療待遇申請表

6、工傷保險醫療費報銷(所有醫療費用除極少數非保險內藥品、醫療產生的交通、住宿、營養費等等均可以報銷)營養費和交通費有具體標準

報銷所需材料:

1、醫療費用專用收據(發票)(背面有工傷職工或家屬簽字)

2、門(急)診病歷復印件(含封面復印)

3、社會工傷保險醫療待遇申請表(單位加蓋公章)

4、工傷職工身份證復印件

5、個人書面報告

6、勞動能力鑒定結論書原件和復印件

7、單位書面申請(非定點醫院就醫)

8、醫療費用開支明細清單

9、出院小結原件和復印件

10、工傷認定決定書原件和復印件

11、勞動能力鑒定申請表原件和復印件

12、康復輔助器具申請表(如果你不是傷殘用不上就不要了)

13、單位書面報告(撥付至指定銀行賬戶)

工傷認定程序

提出工傷認定申請應當提交下列材料:

(1)工傷認定申請表

(2)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料

(3)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)

工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

(4)工傷認定申請表填表說明:

1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。

2、申請人為用人單位的,在首頁申請人處加蓋單位公章。

3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

4、診斷時間一欄,職業病者,按職業病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。

5、受傷害經過簡述,應寫明事故發生的時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業病患者應寫明在何單位從事何種有害作業,起止時間,確診結果。

6、申請人提出工傷認定申請時,應當提交受傷害職工的居民身份證;醫療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書,或者依法承擔職業病診斷的醫療機構出具的職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書);職工受傷害或者診斷患職業病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關系的證明[1]?。

(一)有下列情形之一的,還應當分別提交相應證據:

(1)職工死亡的,提交死亡證明;

(2)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關證明

(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關部門的證明

(4)上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的證明

(5)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,提交醫療機構的搶救證明

(6)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關部門的證明

(7)屬于因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人,舊傷復發的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構對舊傷復發的確認

7、申請事項欄,應寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請并簽字。

8、用人單位意見欄,應簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,經辦人簽字并加蓋單位公章。

9、社會保險行政部門審查資料和受理意見欄,應填寫補正材料或是否受理的意見。

10、此表一式二份,社會保險行政部門、申請人各留存一份。

(二)工傷認定程序核實

工傷認定調查核實:

社會保險行政部門受理工傷認定申請后,根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。職業病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進行調查核實。

職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。

(三)工傷認定程序中止

中止:

作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間,作出工傷認定決定的時限中止。

(四)工傷認定程序決定

作出工傷認定的決定

社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內作出工傷認定的決定。

(五)工傷認定程序送達

工傷認定結論送達:

社會保險行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20日內,將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會保險經辦機構。

《認定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》的送達參照民事法律有關送達的規定執行[1]?。

合上述,小編整理有關工傷認定的相關內容。由此可見,工傷認定是需要用人單位攜帶相關的材料,到相應的機構進行申請認定的,認定通過后,國家對于工傷的員工會報銷一定的費用,并且是沒有時間限制的,只要拿著相應的材料,到相應的機構即可報銷。如果你對這方面還有更多問題,律霸網提供專業法律咨詢服務。

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