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在做各種外科手術治療之前,麻醉是避免患者疼痛和讓醫(yī)生安心手術的醫(yī)療手段,更是完成各種復雜手術的的必要手段,在醫(yī)院里,麻醉師是一個危險性較大的行業(yè),麻醉藥也具有一定的毒性,如有量過大會給患者造成危險。律霸小編整理了麻醉醫(yī)療的過失的相關內容,希望對醫(yī)患關系有所幫助。
臨床上常用的麻醉方法局部麻醉;椎管內阻滯麻醉及全身麻醉三種。下文所述是各種麻醉方式的醫(yī)療過失的常見情形。
1、局部麻醉
局部麻醉簡稱局麻,是各科手術治療時采用最多的一種簡而易行的麻醉方式。局麻一般是比較安全可靠的,但也常因用藥量過大,藥物濃度過高,藥物誤入血管內等因素造成醫(yī)療過失。如大量麻醉藥誤注射血管內,常可引起全身麻醉藥中毒的反應,急救不及時可導致患者死亡。發(fā)生中毒癥狀和其它不良后果時,應根據對患者造成危害的程度及事故發(fā)生的具體情節(jié)綜合判斷過失的性質。
對特異性體質者,用麻醉藥過敏發(fā)生不良后果,經搶救無效死亡的,不應追究醫(yī)務人員的責任,而是屬醫(yī)療意外。
2、椎管內阻滯麻醉
椎管內阻滯麻醉可依據藥液所到達的解剖部位與所作用的神經結構,區(qū)分為蛛網膜下腔脊神經根傳導阻滯與硬膜外傳導阻潰兩大類。椎管內麻醉常見的過失有:因注入藥量過大而發(fā)生過高平面阻滯;因操作技術不當注入藥物后,未及時觀察,發(fā)生全脊椎麻醉;操作中斷針,折管;椎管內誤注藥物,將非麻醉藥注入椎管;椎管內注入過量的血管收縮劑;操作中未按無菌技術原則造成感染;疏忽椎管內麻醉的禁忌癥,包括脊椎結核、病理性脊集骨折、脊椎部位癌的轉移、脊柱畸形、背部皮膚細菌和真菌的挾染病灶、血壓過低或過高的患者等。
硬膜外麻醉時,腰穿針穿透硬脊莜,藥物誤注入脊髓腔,將造成全脊髓麻醉的嚴重后果。一旦發(fā)生這樣的事故,就要全力搶救,如搶救不得力,造成患者死亡應屬責任或技術事故。
3、全身麻醉
全身麻醉給藥途經有兩種:一是由呼吸道吸入給藥。二是靜脈內注射給藥。全身麻醉常見的醫(yī)療過失有以下幾種:全麻用藥量過大,麻醉過深,造成不可逆性的復蘇;全麻手術后患者未復蘇,或復蘇不完全,嘔吐物吸入氣管引起窒息死亡,或造成吸入后引起肺炎等,是全麻過程中及麻醉后常見的過失;使用麻醉機全麻技術操作中,誤接插管,麻醉機活瓣失靈,手術前未行常規(guī)檢查而造成患不良后果;靜脈麻醉藥誤入動脈內可造成肢體壞死等嚴重后果;吸入性全麻藥物(開放點滴時),灼傷患者眼睛、咽喉,上呼吸道等造成的不良后果。
筆者整理的以上資料希望對醫(yī)患雙方對麻醉知識有初步的了解,當麻醉醫(yī)療過失發(fā)生時有一定的初步判斷,在外科手術之前對手術中的麻醉選擇更加貼近于患者的實際情況,盡量避免過度麻醉。在減少患者痛苦的同時, 也減少對患者的身心傷害,減少因麻醉給患者造成不良后果。更多相關知識您可以咨詢律霸湖南律師!
醫(yī)療過失的判定標準
醫(yī)療過失是什么意思?
醫(yī)療過失判定標準的內容有哪些
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