一、手術(shù)簽字必須是直系親屬嗎

不一定。從法律上來(lái)說(shuō)，手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)和授權(quán)委托書(shū)只要患者本人簽名就可以了，但是在實(shí)踐中，醫(yī)院往往會(huì)要求患者本人和其近親屬都要在手術(shù)同意書(shū)和麻醉同意書(shū)上簽名。醫(yī)院這樣做的主要原因是為了規(guī)避手術(shù)可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，防范手術(shù)中不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)可能給醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)的麻煩和糾紛。

法律依據(jù)：

《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》 第三十六條

專(zhuān)家鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過(guò)失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫(yī)療過(guò)失行為的責(zé)任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分為：

(一)完全責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成。

(二)主要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成，其他因素起次要作用。

(三)次要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)失行為起次要作用。

(四)輕微責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)失行為起輕微作用。

二、誰(shuí)有權(quán)簽手術(shù)同意書(shū)

1、手術(shù)同意書(shū)一般是由患者簽字同意。

本人不能簽字或者不適宜簽字的，由患者的近親屬簽字同意。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，醫(yī)療人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)的、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得書(shū)面同意;不宜向患者的近親屬說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明并取得同意。

2、發(fā)生緊急狀況，生命垂危需要立即進(jìn)行手術(shù)，但是又聯(lián)系不上家屬的，經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)人同意，可以實(shí)施手術(shù)。

三、做手術(shù)家屬不簽字怎么辦

一般來(lái)說(shuō)手術(shù)是必須征得家屬或者關(guān)系人簽字才能進(jìn)行的。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，第三十三條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字。

如遇緊急情況，也可以在家屬不簽字情況下手術(shù)。

為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條第一款：“在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的，不屬于醫(yī)療事故。”