醫療糾紛一旦發生由誰來管?《天津市醫療糾紛處置條例》規定,索賠金額一萬元以下的,醫療機構可以與患者或其家屬協商解決;索賠金額超過一萬元的,醫患雙方當事人可以通過市醫療糾紛人民調解委員會調解解決,公立醫療機構不得與患方自行協商解決。醫患雙方當事人還可以就醫療糾紛依法向人民法院提起訴訟。
《條例》指出,市醫療糾紛人民調解委員會是依法設立的調解醫療糾紛的社會組織,其工作經費和人民調解員的補貼費用由市財政予以保障,調解醫療糾紛不收取任何費用。
《條例》進一步明確了與醫院協商、通過醫調委調解、向人民法院起訴這三個解決醫療糾紛的途徑,其中重點突出了醫調委的作用。社會辦醫醫療機構及一級公立醫院,發生醫療糾紛后,如果醫患雙方認可,醫調委也會受理調解。
根據國務院《醫療事故處理條例》規定,醫療糾紛可以通過醫患雙方協商解決、衛生行政部門行政調解或人民法院民事訴訟三條途徑解決。
患方有下列行為之一,構成違反治安管理規定的,由公安機關依法給予處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
1.拒不將尸體移放殯儀館,聚眾占據醫療機構診療或辦公場所,擾亂公共秩序的;2.侮辱、誹謗、毆打醫務人員,侵犯醫務人員人身自由,干擾醫務人員正常生活的;3.破壞醫療機構的設施、設備、財產和病歷、檔案等重要資料的;4.其他擾亂醫療秩序的行為,情節嚴重的。
醫患糾紛發生后,患者最重要的一個環節就是要掌握病歷及相關資料。首先要盡可能及時全面地掌握病歷。
病歷資料分為兩部分,即客觀性病歷資料和主觀性病歷資料。客觀性病歷資料是指客觀記載患者病情及檢查、治療結果等情況的資料,包括門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像查檢資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料;主觀性病歷資料是指記錄醫務人員對患者病情、治療進行分析、討論的主觀意見的資料,它反映了醫務人員對患者疾病及其診治情況的主觀認識及其實施醫療行為的主觀動機,包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。
主觀性病歷資料“應當在醫患雙方在場情況下封存和啟封”,患者要充分利用這一權利,以維護自己的合法權益;或者在訴前、訴中申請人民法院依法進行證據保全、合法調取病歷。
患方在取得病歷等資料后,可以向醫療專家、專業律師咨詢,以大致明確是否屬于醫療事故以及醫方有無過錯責任、是否構成醫療侵權。但是,患方絕對不可以盜竊、強奪、毀損病歷資料,否則要承擔不利的法律后果。
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