封存病歷是探究醫院一方在診療行為中是否存在過錯,進而和醫院進行協商、談判、或通過訴訟解決醫療糾紛的首要前提。
一、向哪個部門提出復印、封存申請:醫院的醫務處(科)。
二、申請復印病歷需提交的材料:
(1)申請人為患者本人的,應當提供其有效身份證明;
(2)申請人為患者代理人的,應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料;
(3)申請人為死亡患者近親屬的,應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
(4)申請人為死亡患者近親屬代理人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料。
三、提出申請依據:《醫療機構病歷管理規定》第12條的規定,患方對病歷享有查閱和復印的權利;同時依據該規定第17條規定,醫院將上述應當為患方復印的內容為患方提供條件進行復印,并由患方簽收復印件,同時為患方復印病歷后加蓋證明印記。另外,依據該規定第19條規定,患方申請復印后,醫院應封存全部病歷資料。
四、如何提前列出復印主要清單(復印的材料或主要內容):患者出院時與醫院結算費用后都有費用清單,收費清單上能清楚地顯示患者在住院或就醫期間具體時間所作的具體檢查項目,患方即可據此向醫院要求復印具體病歷資料。
五、復印封存的步驟:
1、申請復印;2、核對復印件和原件(是否有遺漏、是否清晰可辨);3、醫院在復印件上蓋章;4、患方簽收病歷復印件;5、封存病歷;6、雙方在封存后的病歷袋上騎縫簽章;7、醫院出具封存證明。整個復印封存過程完畢。
六、封存注意事項:封存時,病歷袋兩邊均要密封,且兩邊均用薄紙片貼上封條,四處接縫均有雙方簽字蓋章。
七、如果醫療機構拒絕復印封存要求,患方可采取下列措施:
(1)立即向當地衛生行政部門投訴;(2)向醫院所在地公安部門報案;(3)要求醫療機構出具不能復印、封存的書面理由,加蓋印章。
八、如醫療機構以影響治療為由拒絕封存,則可封存加蓋印章的病歷復印件。
九、任何種類的病歷,其最晚形成或補記時間均有明確規定,院方不能無故推托。復印、封存均需雙方在場。
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