行政復議申請書應載明下列內容
申請人的姓名、性別、出生年月日、工作單位、住所、聯系方式,法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人或者主要負責人的姓名、職務、住所、聯系方式;
被申請人的名稱、地址、法定代表人的姓名;
行政復議請求;
申請行政復議的事實和理由;
申請行政復議的日期。
注:必須留下聯系電話,方便行政復議機關和你聯系。
例文:
行政復議申請書
申請人:劉某某,男,30歲,某某個體戶,住本市湖北路X號,聯系電話:1234567
被申請人:青島市公安局某某分局
復議請求:申請人劉某某不服被申請人某年某月某日作出的治安拘留15天的處罰,請求行政復議機關依法撤銷或變更某某分局XX號治安管理處罰裁決書。
事實與理由:我與鄰居王某某多年以來一直存在矛盾。某年某月某日,因瑣事我和王某某發生爭執,相互撕打,后我將王某某打傷,經法醫鑒定王某某構成輕微傷。某年某月某日某某分局以毆打他人致輕微傷害為由裁決我治安拘留15天。我認為雖然王某某之傷是我造成的,但事后我主動向王某某賠禮道歉,消除兩家多年來的矛盾,具有從輕情節,王某某也表示不再追究我的法律責任。望行政復議機關依法撤銷或變更某某分局XX號治安管理處罰裁決書,對我從輕處理。
劉某某
某年某月某日
行政復議機關收到您的復議申請書后將嚴格按照下列要求辦理:
1、嚴格依法履行行政復議職責,審理案件遵循合法、公正、公開、及時、便民的原則。
2、行政復議機關收到行政復議申請后,對不符合《行政復議法》規定的行政復議申請,5日內作出不予受理決定,書面通知申請人。
3、對治安管理處罰裁決不服申請行政復議的,行政復議機關自受理申請之日起35天內作出行政復議決定,并通知當事人。
4、對其他具體行政行為不服申請行政復議的,行政復議機關自受理申請之日起60天內作出行政復議決定,并通知當事人。
5、凡申請人、第三人提出查閱作出具體行政行為案卷要求的,行政復議機關將保障申請人或第三人合法查閱被申請人書面答復、作出具體行政行為的證據、依據和其他有關材料的權利。
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