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交通事故不能走醫(yī)保嗎

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-10 · 281人看過

交通事故不能走醫(yī)保嗎

交通事故中發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一般都是由事故的責(zé)任人賠付的,如果醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)予報(bào)銷的話,則被害人就能拿到兩份補(bǔ)償,這樣會(huì)增加騙保的風(fēng)險(xiǎn)和減少醫(yī)保基金的支付。所以發(fā)生交通事故后一般情況下是走不了醫(yī)保的,在緊急情況下可以由醫(yī)保先行墊付。

下面為大家解答這些問題以及可使用醫(yī)保的幾種情形。

1、醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)人們?cè)谌粘I钪邪l(fā)生的疾病就醫(yī)的費(fèi)用報(bào)銷。但并不是所有情形下都能使用醫(yī)保的,其中就包括交通事故中發(fā)生的人身?yè)p害。發(fā)生交通事故后應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行交通事故的責(zé)任認(rèn)定,如果認(rèn)定為對(duì)方全責(zé),則被害人所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由事故責(zé)任方承擔(dān)。

2、但如果被害人在交通事故中發(fā)生嚴(yán)重身體損害的,并且交通認(rèn)定責(zé)任書還沒有下來之前,醫(yī)療保險(xiǎn)是可以先行墊付的,等責(zé)任認(rèn)定之后再由責(zé)任人賠付相應(yīng)的部分,如果責(zé)任認(rèn)定被害人也有責(zé)任的,則應(yīng)當(dāng)按照相應(yīng)的比例支付自己的醫(yī)藥費(fèi)。

3、除了交通事故造成的傷病不能報(bào)銷之外,如果是因?yàn)樽约盒锞啤⑽镜仍斐傻膫』蛘呤亲詺⒃斐傻膫∫捕疾荒軋?bào)銷。因?yàn)橐陨线@些行為屬于個(gè)人故意造成的,應(yīng)當(dāng)自己承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用,醫(yī)保只是對(duì)日常生活中發(fā)生的傷病費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。

除上述兩種情形之外,個(gè)人到國(guó)外就醫(yī)發(fā)生的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)醫(yī)保也是不能報(bào)銷的,因?yàn)獒t(yī)保報(bào)銷針對(duì)的主要是國(guó)內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)。

其實(shí)在交通事故中發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一般都是由事故的責(zé)任人賠付的,如果醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)予報(bào)銷的話,則被害人就能拿到兩份補(bǔ)償,這樣會(huì)增加騙保的風(fēng)險(xiǎn)和減少醫(yī)保基金的支付。所以發(fā)生交通事故后一般情況下是走不了醫(yī)保的,在緊急情況下可以由醫(yī)保先行墊付。


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