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職工工傷鑒定委托書怎么寫

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-10 · 631人看過

職工在單位履行職務(wù)過程中,遭受的人身傷害如果被認(rèn)定屬于工傷以后,就需要進(jìn)行相關(guān)的工傷鑒定。在工傷鑒定以前,需要向鑒定部門提交鑒定申請(qǐng)書。對(duì)于傷殘鑒定需要委托的,還需要出具傷殘鑒定委托書。下面,律霸小編為您介紹傷殘鑒定委托書的內(nèi)容。

職工工傷鑒定委托書

委托人:

住所地:中華北大街58號(hào)

被委托人:市物證司法鑒定中心

委托事項(xiàng)

對(duì)xxx的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定

事實(shí)與理由

xxxx年xx月xx日下午,xxx在由xxx承建的xxx工程的工地上干活時(shí),被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日,xxx被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:

1、左手食指不完全離斷;

2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來嚴(yán)重不便。

為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)xxx的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

委托人:

? ? 年? 月?? 日

相關(guān)知識(shí):工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)具體的賠償項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)

(一)醫(yī)療費(fèi)

1、要求:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第29條第3款。

3、備注:用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn):本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%。

2、要求:住院期間。

3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第29條第4款

4、備注:單位沒有出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的,參考當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)工作人員出差伙食補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。

(三)交通費(fèi)、食宿費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn):本單位職工因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

2、要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。

3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第29條第4款。

(四)康復(fù)治療費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第29條第6款。

3、備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)定。

(五)輔助器具費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。

2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條。

(六) 停工留薪

1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。

2、要求:停工留薪期一般不超過12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第31條。

4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。

(七)護(hù)理費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn):(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

(2)評(píng)定傷殘后需要護(hù)理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30% ;

2、要求:生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),工傷職工按月享受。

3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第31條第3款、第32條。

(八)傷殘補(bǔ)助金

一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇

1、標(biāo)準(zhǔn):支付一次性傷殘補(bǔ)助金:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資; 按月享受傷殘津貼:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額;

2、要求:保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條。

4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

職工在工作期間發(fā)生人身傷害的,首先需要確定是不是屬于工傷的范疇,然后在進(jìn)行工傷認(rèn)定以后,才需要啟動(dòng)相應(yīng)的鑒定程序。在工傷鑒定程序完成以后,就需要了解工傷賠償的標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目的內(nèi)容。對(duì)于工傷方面的法律規(guī)定比較多,如果你需要了解具體內(nèi)容的,可以咨詢律霸網(wǎng)站獲得解答。


工傷鑒定過程的法律規(guī)定有哪些?

可以做工傷鑒定機(jī)構(gòu)有哪些?

申請(qǐng)工傷傷殘鑒定多少錢?

該內(nèi)容對(duì)我有幫助 贊一個(gè)

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