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怎么寫申請工傷認定委托書?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-10 · 421人看過

很多時候,受傷的職工傷情比較嚴重,需要醫院接受長期治療和休息,其本人不能到社保局申報工傷的,可以委托給家人代理。這樣,家人幫助申請工傷,就需要攜帶授權委托書、申請書、職工社保卡等材料。那么,怎么寫申請工傷認定委托書?下面我們通過本文了解下有關知識。

一、怎么寫申請工傷認定委托書?

申請工傷認定委托書

委托人:______________

受委托人姓名:______________性別:_______職務:______________工作單位:______________電話:______________

受委托人姓名:______________性別:_______職務:______________工作單位:______________電話:______________

現委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認定、勞動能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的委托代理人。

代理人_______的代理權限為:(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進行和解、調解,代收法律文書)等。

代理人_______的代理權限為:(代為申請工傷認定事宜 ;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進行和解、調解,代收法律文書)等。

委托人:______________(簽章)

受委托人:______________(簽章)

_______年____月____日

二、個人申請工傷認定要準備哪些材料?

用人單位員工發生傷(亡)事故后,若用人單位不按規定出具事故報告及申請工傷認定的,受傷員工本人或親屬可向屬地參保或企業營業執照注冊所在地勞動保障局提出工傷認定申請。同時,個人申請工傷認定須攜以下材料:

1、員工和用人單位有效的書面勞動合同或事實勞動關系證明;

2、《職工工傷認定申請書》;

3、員工本人身份證和工作證(或工卡);

4、員工或用人單位傷(亡)事故情況材料(如實敘述事故發生經過);

5、有關旁證材料(如目擊證人書面證明材料現場記錄、照片、口供記錄等);

6、道路交通事故責任認定書、常住地址證明材料等(屬交通事故的);

7、工傷認定所需的其他材料;

8、受傷員工委托證明、親屬關系證明(屬親屬提出工傷認定申請的)。

綜上所述,職工本人不能親自辦理工傷認定的,可以通過書寫一份申請工傷認定委托書,將這件事交給家人代辦。在委托書中,寫清委托人信息、委托申請工傷認定事項、授權范圍及期限等。社保局拿到委托書等其它材料后,對于材料齊全的,應該盡快的受理,組織專家認定。


工傷認定申請有期限限制嗎?

個人申請工傷認定提交哪些材料

農民工工傷認定程序

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