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個人申請工傷認定范本又該怎么寫?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-10 · 150人看過

勞動者在勞動過程中難免會因為工作原因而受傷,這就屬于工傷了。但工傷是需要認定的,只有認定為工傷才會獲得賠償。但是工傷的認定也要經過一系列法律的程序,就比如說,進行工傷認定申請,寫工傷認定申請書。那么,個人申請工傷認定范本又該是什么樣的?

一、如果認定工傷認定申請應當提交的材料。

提出工傷認定申請應當提交下列材料:

(一)工傷認定申請表;

(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;

(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。

工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應當受理。

二、工傷認定申請書

申請人:XXX,性別:男,XXXX年XX月XX日出生,民族:漢,住址:XX市XX縣XXXXXXX號,身份證號:XXX,電話:XXXXX被申請人:XXXXXXX有限公司,地址:XXXXXXXXXXXXXXX

法定代表人:XXX,電話:XXXXXXXXXXX

請求事項:請求認定黃才清受傷為工傷,并享受工傷待遇

事實和理由:

2014年12月21日下午15.30左右,XXXX在XX公司XX車間XXXXX時,因XXXXXXXXXXXXX,將左手壓在水泥墻上,造成左手食指受傷;經XXXXX醫院診斷為左手食指嚴重擠挫離斷傷。XXX是在工作時間、工作地點、因公受傷,請予工傷認定。

此致

XXX市XXXX區人力資源和社會保障局

申請人:XXXXXXXXXX有限公司

2014年12月22日

我國法律維護勞動者的權益,勞動者在受了工傷以后會獲得賠償,只是需要進行認定。而關于個人申請工傷認定范本的大致格式差不多就是上面介紹的那樣了。當勞動者受到工傷以后,就要及時提出工傷認定申請,進行工傷認定,最后才能獲得賠償,這就是程序。


誰能夠申請工傷認定

2020年最新成都工傷認定程序

申請工傷認定的材料是什么

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