一、工傷認(rèn)定不成功醫(yī)保是否還能報(bào)銷？

工傷認(rèn)定不成功醫(yī)保還是可以報(bào)銷的。工傷認(rèn)定不成功，只說明這次受到的傷害不屬于工傷，不能按照《工傷保險(xiǎn)條例》享受相關(guān)待遇(也就是不能由工傷保險(xiǎn)基金支付相關(guān)待遇及費(fèi)用)。只要繳納過醫(yī)保，醫(yī)保是會(huì)按相關(guān)政策給予報(bào)銷救濟(jì)的，但有點(diǎn)必須明確，工傷保險(xiǎn)的報(bào)銷比例極高，有傷殘等級(jí)的話還有相關(guān)工傷待遇，而醫(yī)保就不同了，所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用是按比例報(bào)銷，而且除了醫(yī)藥費(fèi)用外，沒有其他待遇的(這也是工傷和非工傷最大的區(qū)別)。

工傷認(rèn)定失敗醫(yī)保報(bào)銷怎樣進(jìn)行

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。

住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序：

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);

醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;

經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算;

急診結(jié)算程序：參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。

如果不服工傷認(rèn)定應(yīng)該怎么辦

如果對(duì)工傷鑒定結(jié)論不服，可以申請(qǐng)省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)再次鑒定。

第二十五條設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;必要時(shí)，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。

設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。

第二十六條申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第二十七條勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

第二十八條自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

第二十九條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進(jìn)行再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限，依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。

綜上所述，員工在受傷后請(qǐng)求認(rèn)定機(jī)構(gòu)給予其屬于工傷的結(jié)論，但是如果機(jī)構(gòu)認(rèn)為員工不符合適用工傷賠償待遇的情形時(shí)，就相當(dāng)于員工的申請(qǐng)認(rèn)定因此而失敗了，但是盡管如此員工只要有購(gòu)買醫(yī)保的記錄至少可以得到的是醫(yī)藥費(fèi)比例的報(bào)銷。

申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)知道的法律知識(shí)

申請(qǐng)工傷認(rèn)定需要什么材料，有什么時(shí)間限制？

工傷認(rèn)定的費(fèi)用應(yīng)該由誰來承擔(dān)