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在處理人壽保險索賠時,我們應該注意什么

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-10 · 201人看過

保險人應當對保險事故的發生承擔給付保險金的責任,被保險人或者受益人也應當承擔通知保險事故發生的義務。只有及時通知保險人,才有利于保險人的調查和準確的理賠核實。因此,我國《保險法》第二十六條明確規定,人身保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,自知道保險事故發生之日起兩年內不行使賠償或者給付保險金的權利消滅。被保險人或者人身保險受益人自知道保險事故發生之日起五年內不行使保險金給付請求權的,保險金給付請求權消滅。事故通知:投保人、被保險人或者受益人知道保險事故后,應當及時通知保險公司。在索賠過程中,及時通知原則的落實非常重要。及時的通知可以使保險公司立即對保險事故進行調查。任何延誤都會減緩調查的進度,導致理賠時間的延誤。相關提示:

壽險被保險人或受益人要求給付保險金的權利,自著名保險事故發生之日起五年內不消滅。索賠是由索賠直接引起的。索賠與和解是一個問題的兩個方面。索賠是指被保險人向保險公司作出賠償的行為,也是被保險人保險利益的具體體現。保險事故發生后,投保人、被保險人或者受益人應當以最快的方式將事故發生的地點、時間、原因等有關情況通知保險公司,并提出索賠。

保險公司收到索賠后,開始理賠程序。相關提示:

保險人收到被保險人或者受益人的賠償請求或者給付保險金請求后,應當及時核實,并將核實結果告知被保險人或者受益人;屬于保險責任的,與被保險人或者受益人就賠償或者給付保險金達成協議后10日內,履行賠償或者給付保險金的義務。保險合同約定保險金額、賠償或者給付期限的,保險人應當按照合同約定履行賠償或者給付保險金的義務。

自收到賠償或者給付保險金請求書及有關證明、資料之日起60日內,賠償或者給付保險金數額不能確定的,保險人應當按照現有憑證、資料能夠確定的最低數額先行賠付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數額后,應當支付相應的差額。

3。保險責任和責任免除

購買保險時,首先要確定自己想買什么樣的保障。近因原則是保險當事人處理保險案件或者法院審理保險賠償訴訟案件,調查事故原因,確定事故責任所遵循的原則。根據近因原則,保險人承保的風險事故是保險標的損失的近因的,保險人應當承擔賠償責任。近因原則已成為判斷保險公司是否承擔保險責任的重要標準。對于單一原因造成的損失,單一原因是近因。

對于各種原因造成的損失,持續起決定性或有效作用的原因是近因。近因屬于保險責任范圍的,由保險人承擔保險責任。你知道嗎

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顏廷強律師畢業于南京大學法學院,從事律師行業多年,辦理多起具有重大影響案件,均取得法官的欣賞和當事人的好評。

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